腎炎的飲食和癥狀

腎炎患者需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,常見癥狀包括水腫、血尿和高血壓。腎炎可分為急性腎炎和慢性腎炎,主要由感染、免疫異常等因素引起,需根據(jù)病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合醫(yī)生治療。
腎炎患者應(yīng)控制每日食鹽攝入量在3-5克,避免腌制食品。選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,尤其出現(xiàn)少尿時??蛇m量食用西藍花、蘋果等富含維生素的蔬果,烹飪方式以清蒸水煮為主。合并高血壓者需嚴(yán)格戒酒。
晨起眼瞼水腫是典型早期癥狀,嚴(yán)重時出現(xiàn)下肢凹陷性水腫甚至全身浮腫。這與腎小球濾過率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。每日監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量。突發(fā)水腫加重可能提示病情進展,需立即檢查腎功能和尿蛋白定量。
肉眼血尿呈現(xiàn)洗肉水樣或濃茶色,鏡下血尿需尿檢確認(rèn)。蛋白尿會導(dǎo)致尿液泡沫增多且久置不散。急性腎炎常見一過性少尿,慢性腎炎晚期出現(xiàn)持續(xù)性夜尿增多。留取晨起中段尿送檢最能反映真實情況。
腎性高血壓多表現(xiàn)為舒張壓顯著升高,常規(guī)降壓藥效果不佳??赡馨殡S頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀。動態(tài)血壓監(jiān)測顯示夜間血壓下降不足,提示腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。需聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。
慢性腎炎常見乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn),貧血導(dǎo)致面色蒼白。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰酸等感染征象。尿毒癥期出現(xiàn)皮膚瘙癢、口中氨味等代謝廢物蓄積癥狀。定期檢測血肌酐和尿素氮水平至關(guān)重要。
腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免劇烈運動加重蛋白尿。推薦記錄飲食日記監(jiān)測營養(yǎng)攝入,每周測量3次血壓。使用纈沙坦膠囊、百令膠囊等藥物需定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量驟減時須24小時內(nèi)就診,慢性患者每3個月復(fù)查尿微量白蛋白。注意保暖預(yù)防上呼吸道感染,疫苗接種前需咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生。