脊椎骨結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。脊椎骨結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、脊柱外傷、合并其他結(jié)核病灶等原因引起。
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用可殺滅病菌,需持續(xù)用藥數(shù)月以上,治療期間需監(jiān)測肝功能。
高蛋白高熱量飲食有助于改善營養(yǎng)狀態(tài),適當(dāng)補充維生素D和鈣劑可促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。
出現(xiàn)脊柱不穩(wěn)定或神經(jīng)壓迫時需行病灶清除術(shù),嚴(yán)重畸形者可能需要進(jìn)行脊柱矯形內(nèi)固定術(shù)。
急性期后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,逐步恢復(fù)脊柱活動度,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
脊椎骨結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,定期復(fù)查影像學(xué)評估療效,注意休息避免脊柱負(fù)重,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。