權(quán)威問(wèn)答
多數(shù)闌尾炎患者需要手術(shù)治療，但部分輕癥或特殊人群可通過(guò)藥物保守治療。闌尾炎處理方式主要有手術(shù)治療、抗生素治療、補(bǔ)液支持治療、密切觀(guān)察。
急性化膿性闌尾炎或穿孔需緊急手術(shù)切除，常見(jiàn)術(shù)式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)。發(fā)病可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱。
單純性闌尾炎早期可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化，若48小時(shí)無(wú)改善需考慮手術(shù)。
對(duì)于暫不手術(shù)的患者需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，維持水電解質(zhì)平衡?？膳浜辖?、胃腸減壓等對(duì)癥處理，緩解惡心嘔吐癥狀。
高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者可先保守治療，每4-6小時(shí)評(píng)估腹部體征和血象變化。若出現(xiàn)腹膜刺激征或感染指標(biāo)升高，仍需中轉(zhuǎn)手術(shù)。
確診闌尾炎后應(yīng)禁食并臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥，治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑選擇手術(shù)或藥物方案。
