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懷孕肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高是怎么回事
病情描述:
懷孕肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高是怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    懷孕期間肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由妊娠期生理性肝負(fù)擔(dān)增加、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等原因引起，需通過(guò)保肝治療、病因干預(yù)等方式改善。

    1. 生理性負(fù)擔(dān)：

    孕期雌激素水平升高導(dǎo)致肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重，可能引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。無(wú)須特殊治療，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能，保持低脂高蛋白飲食。

    2. 膽汁淤積癥：

    妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥與激素變化和遺傳因素相關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴轉(zhuǎn)氨酶升高?？勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒狀況。

    3. 病毒性肝炎：

    乙肝等病毒感染可能導(dǎo)致肝功能異常，需進(jìn)行肝炎病毒篩查。確診后可選用替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。

    4. 妊娠期脂肪肝：

    罕見(jiàn)但危急的妊娠期急性脂肪肝可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，伴隨惡心嘔吐等癥狀。需立即住院治療，必要時(shí)終止妊娠，同時(shí)使用谷胱甘肽等護(hù)肝藥物支持。

    孕婦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免高脂飲食，保證充足休息，所有藥物使用均需在產(chǎn)科和肝病科醫(yī)生聯(lián)合指導(dǎo)下進(jìn)行。

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