慢性胃炎伴膽汁反流可能由幽門功能失調(diào)、胃腸動(dòng)力異常、膽囊疾病、胃手術(shù)后遺癥等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式改善。
幽門括約肌松弛導(dǎo)致膽汁反流至胃內(nèi),長(zhǎng)期刺激胃黏膜引發(fā)炎癥。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,配合胃黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片。
胃排空延遲或十二指腸逆蠕動(dòng)增加膽汁反流風(fēng)險(xiǎn)??赡芘c精神緊張、飲食不規(guī)律有關(guān),建議規(guī)律進(jìn)食,避免高脂飲食,必要時(shí)使用鹽酸伊托必利片調(diào)節(jié)蠕動(dòng)。
膽囊炎或膽石癥導(dǎo)致膽汁分泌異常,反流加重胃炎。常伴右上腹痛、飯后腹脹,需治療原發(fā)病,可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物。
胃部分切除或幽門成形術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)改變易致反流。需少食多餐,避免平臥進(jìn)食,嚴(yán)重者需服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
日常需避免油膩辛辣食物,餐后保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜損傷程度。