賁門癌必須切除全胃嗎
發(fā)布時間：2018-09-2861213次播放
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賁分癌如果侵犯胃的1/2以上，就需要切除全胃。切除全胃以后，一般代替胃的作用的器官就是用空腸，空腸代替胃有以下幾種方式：第一是做袢式的吻合；第二是用Roux-en-Y的方式吻合。如果是袢式吻合，很容易引起堿性反流，也可以引起膽汁反流。為了避免它的反流，可以選擇Roux-en-Y吻合，Roux-en-Y的吻合可以減少這種堿性反流的發(fā)生。全胃切除以后，病人沒有胃酸的產生，會引起缺鐵性的貧血，可以給缺鐵性貧血的病人補充一些鐵劑。
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賁門癌癥狀有什么
在消化道的腫瘤當中，有一種腫瘤叫賁門癌。賁門癌就是食道和胃的一個銜接部的地方發(fā)生了腫瘤。賁門癌的發(fā)生，根據(jù)長的特點，可能會有以下的一些癥狀：如果這個腫瘤是一種縮窄性的，往里長了一個，可能會導致患者吃完飯之后不下去，咽不下去，堵在食道里。另外一個，如果要是有潰瘍、有出血，也可能會嘔血出去。另外，這地方如果炎癥合并比較明顯，可能也會有反酸、噯氣、也可能會伴有疼痛，出血風險也是比較高的。這些癥狀都是提示著食道和胃要出問題了。如果一次偶然，可能問題不太大，如果在這段時間里面，總是吃完飯下不去、噯氣、反酸，特別不舒服，就要及時的去做胃鏡，做相關的檢查，看看到底有什么問題。因為這種病如果早期發(fā)現(xiàn)，及時的手術治療，還是有一定比例的病人能夠得到治愈的，能長期生存的。如果要是不去看，已經(jīng)到了很晚了，都轉移了，再去做處理，有時候就已經(jīng)拯救不回來了。這種病有時候一旦晚期了，生存期就是1、2年，就非常的兇險。所以，對于賁門癌的癥狀，對我們來講還是非常重要的，一定要引起重視，以便能及時的發(fā)現(xiàn)賁門癌，然后及時地去選擇正確的處理。
賁門癌早期癥狀表現(xiàn)是什么
噴門癌一種最常見的疾病，總的來講賁門癌的早期癥狀和其他疾病沒有什么什么區(qū)別，賁門癌的早期癥狀表現(xiàn)也不是很明顯，下面就來看看賁門癌的早期癥狀。噴門癌的早期癥狀比較隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)，賁門癌是一種生活方式病，賁門癌的早期癥狀表現(xiàn)不明顯，但都有一定的特性。賁門癌的早期癥狀表現(xiàn)：早期癥狀是由下部食道發(fā)生
怎么檢查賁門癌
賁門癌做檢查時需要做胃鏡、CT或者是上消化道造影，以及相應的一些血液學的檢查。胃鏡是所有消化道，上消化道腫瘤的所必須的一項檢查，因為通過胃鏡能夠觀察到腫瘤的大小，同時能夠取到病理活檢最終知道到底是哪一類型的賁門癌，CT也是必要的檢查項目之一，因為CT能夠幫助判斷患者是否有其他區(qū)域的一些轉移，以及對于觀察局部腫瘤的外侵也是很有幫助的，上消化道造影也是非常有幫助的檢查，可以判斷一些早期的賁門癌的情況，以及患者是不是有穿孔風險如果對于經(jīng)濟條件比較好的患者，還建議進行PET-CT的檢查，這是全身性的檢查，能夠幫助判斷是否有遠地的轉移。賁門癌在臨床上通常查體是發(fā)現(xiàn)不了的。因為它的位置比較深，除非它有一些相應的表淺部位的轉移。
賁門癌放療導致肺部感染是什么
其實在賁門癌的放療中，我們造成肺部感染的機會，并不是很大。因為賁門癌，是在食管和胃交界的部分，它已經(jīng)是在靠下縱隔，和腹腔交界的這個部分，和肺有一定的關系，但是其實關系并不是很大。如果在賁門癌放療的時候，出現(xiàn)了肺部感染，有可能并不是放療造成的，而是在他治療的期間，患者會不會已經(jīng)出現(xiàn)了一個，抵抗力的下降，而造成的一個肺部感染，并不是一個放療導致的肺部感染，當然我們也并不能排除，放療會給患者帶來肺部感染這種情況，我們會通常稱之為放射性肺炎。但是其實在臨床上，由放療造成的賁門癌患者，出現(xiàn)放射性肺炎的機會，并不是很多，正如我剛才所講的，主要就是因為放療的部位，跟肺的關系不是很大，所以我們在臨床上比較少見。大部分還是由于，可能患者的進食不好，或者別的情況造成的，抵抗力下降，而產生的肺部的感染。
賁門癌放療和化療哪個好
賁門癌放療作用于局部，化療作用于全身，兩者相輔相成，無法比較誰更好。賁門癌是癌癥的一種，目前癌癥治療都推崇綜合治療手段，所以不能比較放療好，還是化療好。對于早期患者，并不需要放療、化療，僅僅進行內鏡下的黏膜切除術就完全能夠治愈。中期和晚期患者，需要手術、放療、化療綜合治療。臨床上，針對癌癥類疾病通常都是放化療手術結合治療。放療的主要優(yōu)勢在于局部治療，如局部腫瘤比較大時，通過放療讓腫瘤縮小降期，患者可能還會得到手術機會?；熥饔弥饕谟谌磉h地轉移癌細胞控制作用。放療作為局部治療手段，沒有控制全身遠地轉移作用，因此放化療是相輔相成的。
賁門癌晚期是指什么階段
最晚的那一期，其實臨床上是指已經(jīng)出現(xiàn)臟器的轉移，或骨轉移或腦轉移等等，這種病變通常就叫做4期。賁門癌的晚期，其實都會分成兩種情況，比如是局限晚期，是最晚的那一期，局限晚期通常是指局部腫瘤侵犯程度比較深，已經(jīng)有周圍的明顯外侵情況，同時可能還伴有，局部腫瘤周圍的區(qū)域，淋巴結的轉移，這個時候可能患者，已經(jīng)失去了手術的機會，或需通過術前的新輔助的放化療，治療后才能獲得手術的機會。通常4期病變治療，是以全身治療為主，在全身治療基礎上，還可以采用局部的放療等等，去進行綜合治療，以延長患者的生存期。同時晚期患者，也要注意營養(yǎng)支持的重要性，如果有營養(yǎng)支持，才可能繼續(xù)為患者有更多治療選擇余地。所以即使是賁門癌的晚期，您也不要著急，目前藥物的發(fā)展很快，通過藥物與放療，或其他局部治療手段的綜合治療，目前即使是晚期患者，他的生存期已經(jīng)有了很大的改善。
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晚期賁門癌可以放療嗎
賁門癌的晚期其實分為局部的晚期和已經(jīng)出現(xiàn)了臟器轉移晚期。對于局部晚期的賁門癌，通常腫瘤轉移的部位只是在區(qū)域的一些淋巴結，有可能患者還有手術的機會，這個時候可以做術前的放療將腫瘤縮小，讓腫瘤降期，從而讓患者獲得一些手術的機會。而對于晚期的賁門癌已經(jīng)出現(xiàn)了血行轉移、骨轉移或者腦轉移的情況，通常是以綜合治療手段為主，包括化療、免疫治療等等，在全身治療基礎上，局部仍然可以考慮給予放療以改善局部癥狀。
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胃鏡檢查可以確診賁門癌嗎
胃鏡檢查可以確診賁門癌。賁門癌是消化道腫瘤之一，消化道腫瘤通常都需要做胃鏡來確診，所以胃鏡檢查是確診賁門癌最至關重要的檢查項目。通過胃鏡可以看到表淺的一些粗糙、糜爛，甚至是一些表淺的隆起，這些都有可能是早期賁門癌的表現(xiàn)；對于懷疑有病變的部位，胃鏡可以在直視下直接取活檢，胃鏡活檢的病理報告是確診賁門癌的金標準；另外，胃鏡還可以做進一步的檢查，比如胃鏡超聲，胃鏡超聲對于腫瘤原發(fā)病變的分期是是非常準確的。
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賁門癌放療好還是化療好
目前賁門癌的治療都是推崇綜合治療的手段，無法單純比較放療好還是化療好，在臨床上通常都是放化療手術結合治療。放療的主要的優(yōu)勢在于局部治療，比如說局部腫瘤比較大的時候，通過放療就會讓腫瘤縮小、降期，這部分患者可能還會得到手術的機會；而化療它的作用主要在于對腫瘤遠地轉移的控制作用。所以這兩種方式應該是相輔相成的，一個作用于局部，另外一個是去遠地打仗，當二者結合應用的時候，效果才是最好的。
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賁門癌患者放療后需要注意什么
對于中期的患者，術前的放射治療可以使腫瘤先縮小，為手術提供更好的便利性，讓手術做的更干凈、更徹底；對于晚期的已經(jīng)出現(xiàn)轉移的賁門癌患者，對于相應轉移灶的放療也是非常有效的，比如說骨轉移灶止痛的放療、腦轉移灶的放療等效果非常好；對于一部分沒有手術條件的患者，比如說年齡比較大，或者是因為一些基礎疾病無法進行手術切除的患者，放療還可能有根治性效果，使其中一部分患者獲得治愈的機會。
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