疼痛是胃癌中晚期患者主要癥狀之一，一般疼痛只要采取藥物治療的方式，藥物選擇應(yīng)遵循三階梯給藥原則，即根據(jù)疼痛程度選擇相應(yīng)種類的止痛藥，另外只有前一階梯的藥物治療無(wú)效后方可用下一階梯的藥物，或根據(jù)病情，直接使用二級(jí)或三級(jí)止痛藥物。

手術(shù)是胃癌患者的治療的首選措施，至于進(jìn)展期胃癌及晚期胃癌手術(shù)治療具體采用什么方法，要根據(jù)患者的具體情況而定。

化療后常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、便秘、腹瀉、貧血、乏力、出血、感染、臟器毒性反應(yīng)、心慌、氣短、心悸、脫發(fā)。此外，不同化療藥物產(chǎn)生的反應(yīng)也不同。紫杉醇類，表現(xiàn)為消化道不良反應(yīng)，引起手腳麻木、末梢神經(jīng)病變。鉑類，表現(xiàn)為四肢麻木、腎臟不良。阿霉素類，累積的劑量會(huì)造成心肌炎，出現(xiàn)心悸、心慌等。一、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、以及出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。二、骨髓抑制出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞降低、血小板降低、血紅蛋白、紅細(xì)胞降低，這類病人表現(xiàn)為乏力、出血或感染等。三、出現(xiàn)臟器的毒性反應(yīng)。四、出現(xiàn)心臟的不良反應(yīng)，比方說(shuō)心肌炎，出現(xiàn)心慌、氣短、心悸等不良反應(yīng)。五、還有表現(xiàn)在脫發(fā)，因?yàn)榛熕幠軌驅(qū)υ鲩L(zhǎng)非?？斓募?xì)胞殺滅，包括腫瘤細(xì)胞，增長(zhǎng)很快會(huì)殺滅，對(duì)一些代謝比較快的細(xì)胞，包括消化道黏膜細(xì)胞，以及生發(fā)的細(xì)胞都會(huì)有影響，所以會(huì)引起脫發(fā)。在治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)給予對(duì)癥的處理包括惡心不良反應(yīng)，會(huì)給止嘔藥，像格拉司瓊包括胃復(fù)安等，還有一些胃腸道的益生菌、中藥治療都有非常好的效果。

化療的費(fèi)用要看醫(yī)生選取化療方案，藥物的選擇等有關(guān)，順鉑、卡鉑、5-FU這些老藥，幾十塊錢(qián)一支非常便宜，但是也有一些新的化療藥比方紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇、白蛋白紫杉醇等價(jià)格就會(huì)比較貴，另外進(jìn)口的相對(duì)來(lái)說(shuō)比國(guó)產(chǎn)的價(jià)格會(huì)貴一些。還有一類口服的化療藥比方說(shuō)希羅達(dá)、替吉奧等這一類口服藥，相對(duì)來(lái)說(shuō)要便宜一些。一個(gè)周期正常情況下正常的幾千塊錢(qián)的化療藥，可能還要加一些輔助的用藥，大概一兩萬(wàn)一個(gè)周期。但是一般情況下化療不會(huì)是一個(gè)周期，一般會(huì)需要四到六個(gè)周期，如果長(zhǎng)時(shí)間維持化療要一年到四年，費(fèi)用可能會(huì)更高一些?？傮w大多數(shù)的化療藥，都是在國(guó)家醫(yī)保的保險(xiǎn)報(bào)銷范圍之內(nèi)，所以大多數(shù)的患者是能夠承受。

胃癌靶向藥物有抗HER2基因類型的藥物，其中就有曲妥珠單抗。而抗HER2基因出現(xiàn)陽(yáng)性的時(shí)候，化療中，就可以配合曲妥珠實(shí)施單抗，這樣就可以增加肌體化療效果；還有就是抗EGFR基因治療之藥。例如阿帕替尼、雷莫盧單抗等，在胃癌晚期其是作為三線治療的免疫靶向藥物。這樣的藥物不少。

胃癌這種惡疾，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，以防止癌細(xì)胞擴(kuò)散的。胃癌之所以要先化療，那是因?yàn)樵谧鍪中g(shù)前，要想盡量減少腫瘤的體積，否則腫瘤過(guò)大的話，是不方便一次性切除的。此外，做化療可以清除一些比較微小的病灶，減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。

胃癌手術(shù)之后的并發(fā)癥包括術(shù)后胃出血，鈣吸收障礙以及胃排空障礙，另外還有可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉以及堿性反流性胃炎，再就是會(huì)引起腸梗阻。這些并發(fā)癥所產(chǎn)生的危害是非常大的，一定要及時(shí)處理。

治療胃癌的方法需要根據(jù)胃癌的分期決定。早期胃癌是指胃癌發(fā)生在胃粘膜和粘膜下層，無(wú)論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這部分病人可以通過(guò)胃鏡做腫瘤整塊的切除，這個(gè)技術(shù)叫做EMR，就是內(nèi)鏡下粘膜的切除術(shù)；還有一種叫ESD，即內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)。這種治療胃癌可以達(dá)到把胃癌徹底治愈的效果，所以早期胃癌如果能夠徹底治好，五年生存率可以達(dá)到95%以上。如果胃癌已經(jīng)到進(jìn)展期，胃癌浸潤(rùn)的深度比較深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只能首選手術(shù)治療。偏早期的胃癌，可以局部的胃切除或者是部分胃切除；如果胃癌進(jìn)展比較晚期或胃癌的生物學(xué)行為不太好，要把胃整個(gè)都切掉；如果再進(jìn)展到出現(xiàn)臟器的轉(zhuǎn)移，只能選擇放療和化療。對(duì)于年齡比較大、情況不允許放療、化療的終末期腫瘤病人，可以采用支持和對(duì)癥的治療。中醫(yī)中藥的治療也可以抑制腫瘤的生長(zhǎng)、提高病人的免疫能力。

胃癌早期患者的癥狀不明顯，非特異。經(jīng)過(guò)臨床觀察，早期有一些癥狀需要提示患者去做檢查。首先是患者的胃部或者是上腹部可以出現(xiàn)不適的感覺(jué)。其次就是患者可以出現(xiàn)局部疼痛的癥狀。最后是病人可能出現(xiàn)消瘦、乏力，還有貧血的癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，患者就要趕快到醫(yī)院去就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查。總之，在胃癌早期，患者的癥狀會(huì)比較輕微，也不太明顯，不容易被發(fā)現(xiàn)。胃癌早期的病人，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)上腹部不適的癥狀，比如胃痛、胃脹、早飽、反酸、噯氣等表現(xiàn)。但是，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，癥狀就會(huì)越來(lái)越明顯。建議胃癌患者，如果感到胃部不舒服，就應(yīng)該馬上去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做胃鏡，進(jìn)行檢查，要注意做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以免延誤病情，影響身體健康。

胃低分化腺癌化療方案，目前世界上沒(méi)有通用的標(biāo)準(zhǔn)，而臨床上現(xiàn)在用的化療方案，大部分都是以藥物為主。比如最常見(jiàn)的5-氟尿嘧啶，或者升級(jí)換代產(chǎn)品西洛達(dá)，以及拓?fù)涮婵岛土u基喜樹(shù)堿等等。但總體來(lái)說(shuō)，效果并不好。因此，胃癌在治療前，最好先檢查再治療。對(duì)于胃低分化腺癌HER-2受體陽(yáng)性的患者，一般會(huì)在臨床使用赫賽汀，作為化療藥物。赫賽汀即曲妥珠單抗。一型化療中，一類推薦順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物，包括氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧；二類推薦奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物；三類推薦除蒽環(huán)類以外的一型化療藥物聯(lián)合曲妥珠單抗。對(duì)于胃低分化腺癌HER-2受體陰性的患者，推薦鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶。其中鉑類包括順鉑和奧沙利鉑。另外，推薦紫杉類或其它一型藥物。治療胃癌的藥物穩(wěn)定后，可選用單藥化療。