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胃低分化腺癌化療方案

發(fā)布時(shí)間:2018-09-0656409次播放

視頻內(nèi)容:

胃低分化腺癌化療方案,目前世界上沒有通用的標(biāo)準(zhǔn),而臨床上現(xiàn)在用的化療方案,大部分都是以藥物為主。比如最常見的5-氟尿嘧啶,或者升級換代產(chǎn)品西洛達(dá),以及拓?fù)涮婵岛土u基喜樹堿等等。但總體來說,效果并不好。因此,胃癌在治療前,最好先檢查再治療。

對于胃低分化腺癌HER-2受體陽性的患者,一般會(huì)在臨床使用赫賽汀,作為化療藥物。赫賽汀即曲妥珠單抗。一型化療中,一類推薦順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物,包括氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧;二類推薦奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物;三類推薦除蒽環(huán)類以外的一型化療藥物聯(lián)合曲妥珠單抗。對于胃低分化腺癌HER-2受體陰性的患者,推薦鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶。其中鉑類包括順鉑和奧沙利鉑。另外,推薦紫杉類或其它一型藥物。治療胃癌的藥物穩(wěn)定后,可選用單藥化療。

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胃癌的早期什么癥狀
籠統(tǒng)的來講,胃癌的早期絕大多數(shù)人沒有任何癥狀,早期胃癌的診斷往往是通過體檢來發(fā)現(xiàn)的。比方在體檢的時(shí)候可以看到,做胃鏡看到胃黏膜顏色的改變,比方發(fā)紅或者是發(fā)白或者是看局部黏膜有形態(tài)學(xué)的改變,比方突出圍墻表面或者是比胃黏膜凹陷或者是表面變得粗糙不平。同時(shí)也可以看到血液循環(huán)的改變,血管變得粗,變得紊亂,這都有助于幫助早期胃癌的診斷。還有早期胃癌的病人,隨著疾病的進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn),但是這臨床表現(xiàn)都不具有特異性,往往表現(xiàn)的都是消化不良的癥狀。比方早飽,還沒有吃東西就覺得很飽,早晨起來還沒吃飯就已經(jīng)很飽,然后覺得惡心、上腹脹或者是不舒服,也說不出來是疼還是怎么樣,覺得上腹部的不舒服。有的人會(huì)出現(xiàn)惡心,有的人會(huì)出現(xiàn)食欲減退,有的人可能會(huì)出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變。甚至有人會(huì)以貧血為主要表現(xiàn)。所以胃癌的早期絕大多數(shù)沒有癥狀,少數(shù)是有功能性,有消化不良的表現(xiàn)。
語音時(shí)長 01:37

2021-07-09

68432次收聽

胃癌化療一般需要住院幾天
胃癌的化療住院的天數(shù)不是固定不變的,一般要根據(jù)胃癌的嚴(yán)重程度,所用的化療方案以及病人是否有原發(fā)的基礎(chǔ)性慢性病,比方糖尿病、高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺病、慢性的腎功能下降等,根據(jù)這來進(jìn)行制定。如果對于單純的胃癌病人化療,沒有合并疾病的情況下,一般住院一兩天、兩三天就可以,如果合并他器官和系統(tǒng)的疾病,需要把系統(tǒng)的疾病治療到穩(wěn)定狀態(tài)或者把功能盡量調(diào)到正常的狀態(tài)再進(jìn)行化療。這個(gè)時(shí)候調(diào)節(jié)器官功能狀態(tài),住院的時(shí)間,不同的人和不同的疾病就有很大的差別。一般情況下現(xiàn)在要求胃癌的化療,住院期間在1周左右,如果時(shí)間太久或者器官功能太差,需要延期化療。單純就化療的過程,1-3天就可以。在化療的方案的選擇方面,也要根據(jù)病人,胃癌的病理組織學(xué)類型來進(jìn)行選擇。有化療方案對病人的刺激比較大,反應(yīng)比較重,也許會(huì)延長住院的時(shí)間。
語音時(shí)長 01:32

2021-07-09

81628次收聽

哪些人比較容易出現(xiàn)胃癌前兆
所謂的胃癌前兆,指的可能就是胃癌的危險(xiǎn)因素,比如像哪一些人或者出現(xiàn)哪些情況,會(huì)出現(xiàn)胃癌。有以下五個(gè)方面:第一、就是有胃癌的家族史,近的親屬得了胃癌這個(gè)要注意。第二、長期的幽門螺桿菌感染沒有根除,也需要注意,有可能會(huì)出現(xiàn)胃癌。第三、就是有胃的癌前疾病,像胃潰瘍、胃息肉,之前因?yàn)槠渌脑蜃鲞^胃的手術(shù),叫手術(shù)后的殘胃,還有胃黏膜的粗大皺襞癥,這些都有可能是胃癌的癌前疾病。還有一類是胃癌的癌前病變,這只是病理學(xué)的改變,比如慢性的萎縮性的胃炎、胃黏膜的萎縮、胃黏膜的腸化生和胃黏膜的異型增生,這些都是癌前的病變,有胃的癌前病變和癌前疾病,也有可能會(huì)發(fā)展成胃癌。第四、就是平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣不好,比如喜歡吃咸的腌制的肉、腌制的魚或者吃燒烤,或者吃隔夜的菜等,容易發(fā)生。還有一類就是生活在像我們國家東南沿海地區(qū)或西北高原地區(qū)也容易得胃癌。這五大類情況往往跟胃癌的發(fā)生有關(guān),屬于前兆,像有這樣的情況,應(yīng)該到醫(yī)院做胃鏡進(jìn)行檢查。
語音時(shí)長 01:49

2021-07-09

64122次收聽

02:09
口臭和胃癌有關(guān)系嗎
其實(shí)口臭和胃癌之間沒有直接相關(guān)性。大部分人口臭其實(shí)是口腔的炎癥,包括蟲牙以及每個(gè)人口腔定制的細(xì)菌不見得是一致的,所以有些人口臭可能會(huì)比較明顯,但是有些人擔(dān)心口臭,越臭是不是越可能得癌,只能告訴你這兩件事沒有直接相關(guān)性。但是有一部分病人可以注意胃消化不良,包括胃功能不良,包括胃本身的疾病導(dǎo)致食物在胃內(nèi)殘存的時(shí)間過長,這種情況下也許是胃的疾病,不一定是口腔口臭的疾病,所以如果是帶酸性的臭建議到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
胃癌的癌前病變
無論是胃的癌前疾病還是癌前病變,皆有少數(shù)病例發(fā)生癌變,但并不意味將來都能發(fā)展成為癌。大部分病例經(jīng)過治療將有停止發(fā)展或逆轉(zhuǎn)的可能。胃的癌前疾病是一個(gè)臨床概念,是指某些疾病發(fā)生胃癌機(jī)會(huì)較多,如胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎。
胃癌的治療原則
胃癌根治性切除術(shù)是目前惟一有可能將胃癌治愈的治療方法,因此胃癌的診斷一旦確定,如患者條件許可,應(yīng)力爭早日施行根治性切除術(shù)。
胃癌出血有哪些癥狀
上消化道出血是胃癌常見癥狀,胃癌患者出血前常有食欲不振及消瘦、出血后上腹疼痛會(huì)加劇。一般可分為急性出血和慢性出血,急性出血相對嚴(yán)重些,大出血甚至可導(dǎo)致死亡。中老年患者更應(yīng)該注意自身的出血癥狀,防止病情的加重。
04:30
胃癌化療后有什么反應(yīng)
化療后常見的不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、便秘、腹瀉、貧血、乏力、出血、感染、臟器毒性反應(yīng)、心慌、氣短、心悸、脫發(fā)。此外,不同化療藥物產(chǎn)生的反應(yīng)也不同。紫杉醇類,表現(xiàn)為消化道不良反應(yīng),引起手腳麻木、末梢神經(jīng)病變。鉑類,表現(xiàn)為四肢麻木、腎臟不良。阿霉素類,累積的劑量會(huì)造成心肌炎,出現(xiàn)心悸、心慌等。一、消化系統(tǒng)不良反應(yīng),出現(xiàn)惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、以及出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。二、骨髓抑制出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞降低、血小板降低、血紅蛋白、紅細(xì)胞降低,這類病人表現(xiàn)為乏力、出血或感染等。三、出現(xiàn)臟器的毒性反應(yīng)。四、出現(xiàn)心臟的不良反應(yīng),比方說心肌炎,出現(xiàn)心慌、氣短、心悸等不良反應(yīng)。五、還有表現(xiàn)在脫發(fā),因?yàn)榛熕幠軌驅(qū)υ鲩L非??斓募?xì)胞殺滅,包括腫瘤細(xì)胞,增長很快會(huì)殺滅,對一些代謝比較快的細(xì)胞,包括消化道黏膜細(xì)胞,以及生發(fā)的細(xì)胞都會(huì)有影響,所以會(huì)引起脫發(fā)。在治療過程中,醫(yī)生會(huì)給予對癥的處理包括惡心不良反應(yīng),會(huì)給止嘔藥,像格拉司瓊包括胃復(fù)安等,還有一些胃腸道的益生菌、中藥治療都有非常好的效果。
胃癌的飲食應(yīng)注意什么
胃癌的飲食是需要注意的,手術(shù)后兩天以流質(zhì)食物為主,手術(shù)兩天后半流質(zhì)食物,少食多餐,營養(yǎng)搭配均衡,這樣可以改善病情,對好轉(zhuǎn)是非常有幫助的。需要觀察身體情況,看身體是否有異常,多聽醫(yī)生的意見,讓身體可以早日康復(fù)起來。
胃癌怎么診斷
胃癌的患者可以先做體格檢查來對病情進(jìn)行診斷,再就是做x胃腸道造影技術(shù)檢查,胃鏡檢查以及螺旋CT掃描檢查,除此之外,還可以采用腹部超聲檢查的方式來看看是否有臨近器官侵潤的癥狀。
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胃癌轉(zhuǎn)移途徑
惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括肝臟的轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移等,其中對女性患者,較為特殊的一種轉(zhuǎn)移途徑稱之為腹腔的種植,即胃的惡性腫瘤,可能直接侵潤卵巢,引起繼發(fā)的轉(zhuǎn)移灶。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑都大同小異,包括胃癌。從途徑上可分為三種。一、血行轉(zhuǎn)移,通過血液循環(huán)來轉(zhuǎn)移到全身的其他地方;二、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,通過淋巴道轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)隔的的地方;三、直接蔓延,即腫瘤長出胃壁直接侵潤胃壁周圍的組織。而從轉(zhuǎn)移的部位上,最常見應(yīng)該是容易轉(zhuǎn)移到局部的淋巴結(jié),即腹腔的淋巴結(jié)。
01:32
早期胃癌怎么治療
早期的胃癌治療可以選擇手術(shù),惡性腫瘤一定是要爭取手術(shù)的機(jī)會(huì),只有通過手術(shù)把腫瘤都切掉才能爭取長期的存活。然而有些病人會(huì)覺得早期的腫瘤不做手術(shù),通過喝中藥或者接受化療來達(dá)到根治的療效,理論狀態(tài)下最好的化療效果,還會(huì)讓病人剩一個(gè)腫瘤細(xì)胞,腫瘤細(xì)胞遲早還是要會(huì)復(fù)發(fā)會(huì)轉(zhuǎn)移。所以說有手術(shù)機(jī)會(huì)的病人,一定要接受手術(shù),只有通過手術(shù)能得到長期存活。另外,患者術(shù)后應(yīng)好好的改善,尋找生活的問題。不要再去吃辛辣刺激、高油、高鹽、高味精和高添加劑的這些東西。
胃癌前病變癥狀與治療
胃癌前病變,主要現(xiàn)在西醫(yī)認(rèn)為是腸上皮化生與異型增生的病理情況。這兩種增生都可以分為輕中重型,如果是中型、重型的情況下,就西醫(yī)來說很接近于腫瘤,就是早期的胃癌。它的癥狀也可以沒有癥狀。一般的癥狀跟慢性胃炎的癥狀相似,至于治療,西醫(yī)來說就是病理觀察,積極的治療。如果有幽門螺桿菌,就抗菌治療,殺菌治療就可以,防止它惡變。但是西醫(yī)認(rèn)為是不可逆轉(zhuǎn),但是中醫(yī)認(rèn)為這么多年經(jīng)驗(yàn)治療情況,用中醫(yī)辨證主要是痰濕、祛瘀、活血。再加上補(bǔ)氣的藥,一般來說三個(gè)月為一個(gè)療程,治療的療效應(yīng)該在60%~70%。如果三個(gè)月沒有逆轉(zhuǎn)過來,還可以繼續(xù)用藥,還可以繼續(xù)逆轉(zhuǎn)??偟膩碚f,病人聽了很害怕,但是經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?,逆轉(zhuǎn)的可能性非常大。因此大家聽到這個(gè)病,第一不要亂投醫(yī);第二個(gè)找會(huì)治的大夫進(jìn)行治療。一般三個(gè)月到半年,可以轉(zhuǎn)為正常。
語音時(shí)長 01:51

2019-03-28

58040次收聽

02:13
胃癌怎么治療好
胃癌可針對患者個(gè)人的情況,進(jìn)行精準(zhǔn)治療,還要早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、早期進(jìn)行治療效果會(huì)比較好。個(gè)人情況精準(zhǔn)治療就是對病人胃癌的分期、部位、病理類型、惡性程度、生物學(xué)行為,以及病人是否有其它系統(tǒng)的疾病,如心臟、肺、肝臟、腎臟等進(jìn)行綜合分析,再采取對病人最好的治療方法,達(dá)到最好的效果。胃癌若早期發(fā)現(xiàn)治療,有95%以上的五年生存率或治愈。胃癌若已到中晚期,五年生存率不到30%,治療效果不是很好。
慢性胃炎、胃潰瘍會(huì)不會(huì)導(dǎo)致胃癌
慢性淺表性胃炎跟胃癌沒有關(guān)系,而慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍是癌前病變,而且如果出現(xiàn)腸化生,異型增生,低級別瘤變和高級別瘤變,提示有早期胃癌的可能性,所以這2種疾病要及時(shí)治療,遵照醫(yī)囑定期隨訪和復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌變的情況。
語音時(shí)長 01:04

2018-09-21

53817次收聽