胃癌的表現(xiàn)可以多種多樣，在早期胃癌的時(shí)候可以沒(méi)有任何癥狀，進(jìn)展期胃癌可以表現(xiàn)為不典型的消化不良，包括像胃發(fā)緊這樣的情況。到底是不是胃癌需要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生來(lái)幫助判斷，進(jìn)行詢問(wèn)病史、體格檢查，化驗(yàn)、還有影像學(xué)的檢查，最主要的是胃鏡的檢查來(lái)進(jìn)行確診。胃發(fā)緊除了胃癌，還有其他的疾病可以引起來(lái)，比方說(shuō)像胃炎、急性胃炎、慢性胃炎、萎縮性胃炎、微萎縮性胃炎，還有糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、疣狀胃炎等等，都可以引起胃發(fā)緊。還有像消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，都可以引起胃的發(fā)緊。還有一些病人是消化不良，功能性的消化不良也會(huì)出現(xiàn)胃發(fā)緊，還有一些病人是其他疾病導(dǎo)致的胃的改變，臨床上也會(huì)偶爾碰到像急性心肌梗塞，表現(xiàn)的就是胃發(fā)緊、然后憋氣，感覺(jué)不能呼氣，然后同時(shí)有右上臂的放射性的，不舒服和疼痛。這個(gè)時(shí)候要緊急到急診，去做心電圖來(lái)幫助判斷，避免耽誤了治療的時(shí)機(jī)。

絕大多數(shù)病人不是胃癌，這個(gè)看是否是胃癌，還看是否伴有了其它胃癌的一些表現(xiàn)。比方病人除了有燒心、打嗝，胃難受以外，可能會(huì)出現(xiàn)大便變黑、體重下降、貧血或者是病人有疼痛持續(xù)性的加重不緩解，會(huì)出現(xiàn)同時(shí)伴有惡心、嘔吐等，同時(shí)病人有惡性腫瘤的家族史，而且年紀(jì)又比較大，超過(guò)45歲。同時(shí)還有一些不良的生活習(xí)慣，喜歡吃燒烤、腌制的食物或者是過(guò)夜的食物，或者是發(fā)霉的食物等，長(zhǎng)期吃這些食物都有可能是胃癌。如果懷疑是胃癌，要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生來(lái)幫助確診，主要是做胃鏡的檢查就可以確診。這里面絕大多數(shù)胃的難受、燒心、打嗝不是胃癌，有可能是像良性的疾病，像慢性胃炎、慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎，或者是消化性潰瘍像胃潰瘍、十二指腸潰瘍，或者是功能性的消化不良，或者是胃食管反流病，都可以引起胃難受、燒心和打嗝。

胃酸反流一般不會(huì)引起胃癌。胃酸反流主要是由于食管下段括約肌功能紊亂以致胃或者是十二指腸內(nèi)容物反流至食管而引起的病癥，胃食管反流如果不及時(shí)的治療會(huì)進(jìn)一步并發(fā)食管狹窄、Barrett食管等疾病，而Barrett食管是食管癌的癌前病變，不及時(shí)治療有可能轉(zhuǎn)變成食管癌。而胃癌的癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等等疾病，所以，胃酸反流一般不會(huì)引起胃癌，但是仍然引起重視積極進(jìn)行治療，防止出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。另外，要保持良好的飲食習(xí)慣，盡量飯后多走動(dòng)，避免彎腰、臥位等誘發(fā)胃酸反流體位。

胃癌轉(zhuǎn)移常見(jiàn)部位主要有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括局部淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。過(guò)血液系統(tǒng)播散，轉(zhuǎn)移部位主要是肝臟、肺臟和骨等。胃癌和其他的惡性腫瘤一樣，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移是一個(gè)特性。胃癌早期時(shí)，一般主要在胃黏膜、肌層和漿膜層。如果繼續(xù)進(jìn)展，突破了漿膜層也就是胃的最外面的一層組織，就會(huì)進(jìn)入到腹腔，產(chǎn)生腹腔的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)包括局部淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這是通過(guò)淋巴系統(tǒng)進(jìn)行播散。另外也可能通過(guò)血液系統(tǒng)進(jìn)行播散，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位主要是肝臟、肺臟和骨，這是常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位。因此一旦有胃癌的疾病，要注意除本身的胃部病變以及相鄰的臟器，也要注意遠(yuǎn)處的臟器是不是有問(wèn)題，進(jìn)行定期的復(fù)查，以免有的可能局部的控制比較好，但是遠(yuǎn)處出現(xiàn)了新的問(wèn)題。因?yàn)槟[瘤病灶有時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后，局部和轉(zhuǎn)移的病灶，病理類型并不一定完全一致，即治療時(shí)一邊治療一邊注意定期的觀察和復(fù)查。在常規(guī)的情況下，早期治療一般三個(gè)月到半年進(jìn)行一次復(fù)查，如果穩(wěn)定，每年要至少進(jìn)行一次常規(guī)的復(fù)查，以密切關(guān)注。

治療胃癌的方法，常見(jiàn)的有化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療、靶向治療。第一種，化療分注射液或口服化療藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇，根據(jù)情況會(huì)制定一周左右方案，患者可能除了化療治療、靜脈輸液以外還會(huì)口服化療藥兩者進(jìn)行結(jié)合，叫化學(xué)治療。第二種，靶向治療需要有靶點(diǎn)，胃的靶點(diǎn)叫做HER2陽(yáng)性，這個(gè)方法也不是適合所有的患者要根據(jù)情況。第三種，就是免疫治療PD1治療，對(duì)一部分患者有比較好的療效。第四種，中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療可以通過(guò)根據(jù)不同的病人、不同的癥型進(jìn)行中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥的治療和其他的治療進(jìn)行相配合取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)患者的生存期，有著明顯有益的延長(zhǎng)和影響?；熕幰鶕?jù)病人的情況，進(jìn)行化療方案。常見(jiàn)的靜脈用的化療藥包括5-FU鉑類，順鉑、奧沙利鉑、卡鉑，還有一些新的化療藥物紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇等輸液類。胃癌的口服化療藥比如希羅達(dá)、S1這一類口服化療藥。另外還有一類中藥，包括華蟾素片、華蟾素膠囊等含有蟾皮的這一類藥物。另外還有一些中成藥的制劑。中藥關(guān)鍵是要根據(jù)辨證來(lái)進(jìn)行治療，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)不同的癥狀，比方說(shuō)肝胃不和還是因?yàn)槎攫龌ソY(jié)等，來(lái)進(jìn)行辨證給予中藥、中成藥或者是配合草藥飲片進(jìn)行治療。