糖尿病足可能由長期高血糖、周圍神經病變、血管病變、感染等原因引起,誘因包括足部外傷、不合腳鞋襪、足部衛(wèi)生不良、血糖控制不佳等。
持續(xù)高血糖會損害血管和神經,導致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙。治療需嚴格控糖,可使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物。
糖尿病神經病變使足部痛覺遲鈍,易忽視微小創(chuàng)傷。需營養(yǎng)神經治療,常用藥物有甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他。
下肢動脈硬化導致組織缺血缺氧,延緩傷口愈合。治療包括擴血管藥物如前列地爾、貝前列素鈉,嚴重時需血管重建手術。
足部破潰后易繼發(fā)細菌感染,常見金黃色葡萄球菌和厭氧菌。需根據藥敏結果選用抗生素,如頭孢呋辛、克林霉素、莫西沙星。
糖尿病患者需每日檢查足部,選擇透氣鞋襪,保持足部清潔干燥,發(fā)現破損及時就醫(yī)處理。