權(quán)威問答
黃疸值20μmol/L左右可能增加新生兒膽紅素腦病風(fēng)險，但需結(jié)合日齡、早產(chǎn)等因素綜合評估。膽紅素腦病可能由溶血性疾病、感染、喂養(yǎng)不足、遺傳代謝異常等原因引起，嚴(yán)重未干預(yù)者可遺留腦癱。
ABO或Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速，膽紅素生成過多?；純嚎赡艹霈F(xiàn)貧血、肝脾腫大，需光療配合靜脈免疫球蛋白治療，藥物可選白蛋白、苯巴比妥、茵梔黃口服液。
敗血癥或尿路感染抑制肝臟酶活性，影響膽紅素代謝。伴隨發(fā)熱、反應(yīng)差等癥狀，需抗感染治療，藥物包括頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、益生菌制劑。
攝入不足導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加，常見于母乳喂養(yǎng)初期。表現(xiàn)為體重增長緩慢、尿量減少，需加強(qiáng)喂養(yǎng)配合日光浴，無須特殊用藥。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等疾病易誘發(fā)重度黃疸?？捎屑易迨?、醬油色尿，需換血療法，藥物選用還原型谷胱甘肽、維生素E、碳酸氫鈉。
家長需每日監(jiān)測黃疸變化，保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)嗜睡或肌張力異常立即就醫(yī)。光療是安全有效的干預(yù)手段，絕大多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可避免神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
