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1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、年齡分布、胰島素依賴性和癥狀進(jìn)展速度,具體差異包括自身免疫破壞胰島細(xì)胞、中青年高發(fā)、需終身注射胰島素、起病急驟等特征。
1型糖尿病是胰島β細(xì)胞被自身免疫破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,2型糖尿病則與胰島素抵抗伴相對(duì)分泌不足有關(guān),后者多與肥胖、遺傳等因素相關(guān)。
1型常見于兒童青少年,2型多見于中老年群體,但近年來2型糖尿病在青少年中的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。
1型需終身依賴外源性胰島素治療,2型可通過口服降糖藥(如二甲雙胍、格列美脲、西格列?。┞?lián)合生活方式干預(yù)控制,晚期也可能需要胰島素補(bǔ)充。
1型起病急驟,典型三多一少癥狀明顯;2型起病隱匿,早期常無癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高。
建議兩類糖尿病患者均需定期監(jiān)測(cè)血糖,保持合理膳食結(jié)構(gòu)和規(guī)律運(yùn)動(dòng),1型患者需特別注意預(yù)防酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。