權(quán)威問(wèn)答
房顫電復(fù)律的禁忌癥主要包括電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、心房血栓、急性感染或發(fā)熱。電復(fù)律是通過(guò)電擊恢復(fù)心臟正常節(jié)律的方法，但并非所有患者都適用。
低鉀血癥或高鉀血癥可能導(dǎo)致電復(fù)律失敗或誘發(fā)惡性心律失常，需先糾正電解質(zhì)水平至正常范圍。
洋地黃類藥物中毒時(shí)電復(fù)律易引發(fā)室顫，需停藥并監(jiān)測(cè)血藥濃度至安全范圍后再評(píng)估。
未抗凝或左心房存在血栓者電復(fù)律可能導(dǎo)致血栓脫落引發(fā)腦栓塞，需經(jīng)食道超聲確認(rèn)無(wú)血栓并規(guī)范抗凝3-4周。
全身性感染或心內(nèi)膜炎活動(dòng)期患者電復(fù)律可能加重病情，需控制感染后再考慮心律轉(zhuǎn)復(fù)。
房顫患者行電復(fù)律前需完善經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖、電解質(zhì)及藥物濃度檢測(cè)，術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)測(cè)并維持抗凝治療，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng)。
