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腰椎滑脫癥的嚴(yán)重程度可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查、功能評(píng)估及并發(fā)癥四個(gè)方面綜合判斷。

1、臨床癥狀

輕度患者僅有間歇性腰痛，中度出現(xiàn)下肢放射痛或麻木，重度伴隨大小便功能障礙或肌肉萎縮。

2、影像學(xué)檢查

X線片可測(cè)量滑脫程度，CT評(píng)估椎管狹窄情況，MRI觀察神經(jīng)壓迫狀態(tài)，滑脫超過(guò)50%或合并椎體不穩(wěn)屬重度。

3、功能評(píng)估

通過(guò)Oswestry功能障礙指數(shù)問(wèn)卷，得分超過(guò)40%提示日常生活明顯受限，需考慮手術(shù)治療。

4、并發(fā)癥

是否合并馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降或頑固性疼痛，這些神經(jīng)損傷表現(xiàn)均提示病情嚴(yán)重。

建議患者避免提重物及久坐，急性期可嘗試熱敷緩解疼痛，但出現(xiàn)下肢無(wú)力或排便異常需立即就醫(yī)。