權(quán)威問答
四邊孔綜合征是一種由腋神經(jīng)和旋肱后動脈在四邊孔處受壓引起的神經(jīng)血管壓迫綜合征，主要表現(xiàn)為肩部疼痛、外展無力及感覺異常。
四邊孔由小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨外科頸圍成，腋神經(jīng)與旋肱后動脈在此狹窄通道內(nèi)易受卡壓。
長期上肢過度外展動作如投擲運動、肌肉異常肥大或纖維化、局部占位性病變均可導致四邊孔空間縮小。
特征性表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展無力伴三角肌萎縮，夜間痛明顯，部分患者出現(xiàn)上臂外側(cè)皮膚感覺減退。
需結(jié)合肌電圖顯示腋神經(jīng)損傷、MRI觀察四邊孔區(qū)域結(jié)構(gòu)異常，血管造影可見旋肱后動脈受壓征象。
建議避免重復性肩部外展動作，急性期可嘗試物理治療，保守治療無效者需考慮手術(shù)松解，術(shù)后需進行規(guī)范康復訓練。
