橈骨骨折是指橈骨（前臂兩根骨骼中靠近拇指一側(cè)的骨骼）因外力作用發(fā)生斷裂的損傷，常見于跌倒時手掌撐地、直接撞擊或運(yùn)動創(chuàng)傷等情況。

1、典型癥狀

橈骨骨折主要表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、腫脹和壓痛，活動前臂時疼痛加劇?？赡艹霈F(xiàn)前臂畸形，如成角或短縮，嚴(yán)重時伴隨皮膚瘀斑。若骨折端損傷神經(jīng)血管，可伴有手指麻木、蒼白或活動障礙。部分患者骨折處可觸及異?；顒踊蚬遣粮?。

2、常見類型

橈骨遠(yuǎn)端骨折（科雷氏骨折）多發(fā)生于骨質(zhì)疏松的老年人跌倒時。橈骨干骨折常見于青少年運(yùn)動損傷或交通事故。蓋氏骨折涉及橈骨遠(yuǎn)端及下尺橈關(guān)節(jié)脫位。開放性骨折伴隨皮膚破損，需緊急處理預(yù)防感染。

3、診斷方法

X線平片是確診基礎(chǔ)，需拍攝正側(cè)位及特殊體位。CT掃描有助于評估關(guān)節(jié)面塌陷程度。MRI可檢測隱匿性骨折或韌帶損傷。體格檢查需評估腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、尺橈關(guān)節(jié)及遠(yuǎn)端尺骨是否受累。

4、治療原則

無移位骨折可采用石膏固定4-6周。移位骨折需手法復(fù)位后外固定，失敗者需手術(shù)切開復(fù)位。常用內(nèi)固定方式包括鋼板螺釘、髓內(nèi)釘或外固定架。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需植骨。開放性骨折需清創(chuàng)后延遲固定。

5、康復(fù)管理

固定期間需進(jìn)行手指屈伸鍛煉預(yù)防僵硬。拆除外固定后逐步開展腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。物理治療包括超聲波、電刺激等促進(jìn)愈合。6-8周后恢復(fù)輕度活動，3-6個月逐步回歸劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查評估骨痂生長情況。

橈骨骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹，避免早期負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、魚類和綠葉蔬菜?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、握力球等低沖擊訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、感覺異常或固定松動需及時復(fù)診。長期吸煙、糖尿病患者需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測愈合進(jìn)度。