權(quán)威問答
輪狀病毒性腸炎的特點(diǎn)主要有起病急驟、水樣腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水。輪狀病毒性腸炎是由輪狀病毒感染引起的急性胃腸炎，多見于嬰幼兒，具有季節(jié)性高發(fā)的特點(diǎn)。
輪狀病毒性腸炎通常在感染后1-3天內(nèi)突然發(fā)病，病情進(jìn)展迅速?；純嚎赡軓耐耆】禒顟B(tài)迅速出現(xiàn)胃腸道癥狀，這種急性起病的特點(diǎn)是與其他類型胃腸炎的重要區(qū)別之一。病毒在腸道內(nèi)大量復(fù)制，導(dǎo)致腸黏膜損傷和功能紊亂。
本病最典型的表現(xiàn)是大量水樣便，每日可達(dá)10-20次，糞便呈蛋花湯樣，無明顯黏液或血便。這種特征性腹瀉是由于輪狀病毒感染小腸上皮細(xì)胞，導(dǎo)致雙糖酶活性下降，引起滲透性腹瀉。腹瀉通常持續(xù)3-8天，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致顯著體液丟失。
多數(shù)患兒在疾病初期會(huì)出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，可能先于腹瀉出現(xiàn)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可呈噴射狀。這種嘔吐與病毒刺激胃腸道神經(jīng)及炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常在發(fā)病1-2天后逐漸緩解，但可能加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。
約半數(shù)患兒伴有中度發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間。發(fā)熱通常持續(xù)1-3天，是機(jī)體對病毒感染產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。高熱可能提示合并其他感染或病情嚴(yán)重，需要密切觀察。發(fā)熱與腹瀉、嘔吐共同構(gòu)成輪狀病毒性腸炎的典型三聯(lián)征。
由于大量體液通過嘔吐和腹瀉丟失，患兒容易出現(xiàn)不同程度的脫水，表現(xiàn)為口渴、尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。重度脫水可能引起電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，是本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥。及時(shí)補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
輪狀病毒性腸炎患兒應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方。注意臀部護(hù)理，預(yù)防尿布皮炎。家庭中要做好隔離消毒，照顧者應(yīng)勤洗手。如出現(xiàn)精神差、尿量明顯減少、嘔吐物帶血等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。平時(shí)可通過接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染。
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