胃出血可通過嘔血、黑便、頭暈乏力、腹痛等癥狀初步判斷,通常由胃潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張、胃癌等原因引起。
嘔吐物呈咖啡渣樣或鮮紅色血液,可能提示胃黏膜損傷。胃潰瘍患者可能因幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致出血,需通過胃鏡確診并使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物保護黏膜。
排出柏油樣黑便常因血液在腸道內(nèi)氧化所致。急性胃炎可能由酒精刺激或應(yīng)激反應(yīng)引發(fā),伴隨上腹灼痛,需禁食后靜脈注射雷尼替丁,必要時輸血治療。
慢性失血導(dǎo)致血紅蛋白下降,可能出現(xiàn)面色蒼白、心悸。食管靜脈曲張破裂多見于肝硬化患者,表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血,需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)結(jié)扎。
中上腹持續(xù)隱痛或絞痛可能伴隨出血。胃癌引起的出血常伴有消瘦、食欲減退,需通過病理活檢明確分期,進行根治性切除或化療。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即禁食并平臥,避免劇烈運動,盡快前往消化內(nèi)科進行糞便隱血試驗和胃鏡檢查明確診斷。