反流性食管炎初期癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽不適、噯氣等。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥，初期癥狀通常較輕，但可能逐漸加重。

1、燒心

燒心是反流性食管炎最常見的初期癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，多在進食后1-2小時出現(xiàn)，平躺或彎腰時加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，建議避免飽餐、睡前2-3小時禁食，睡眠時抬高床頭。

2、反酸

反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，可伴有酸苦味。初期反酸多發(fā)生在夜間或空腹時，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。建議減少高脂飲食、巧克力、薄荷等可能降低括約肌壓力的食物。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛常被誤認為心臟病，表現(xiàn)為胸骨后隱痛或刺痛，可放射至背部。疼痛與胃酸刺激食管神經(jīng)末梢有關(guān)，建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物中和或抑制胃酸。

4、吞咽不適

吞咽不適表現(xiàn)為吞咽時有異物感或輕微疼痛，可能與食管黏膜炎癥水腫有關(guān)。初期癥狀較輕，建議進食細軟食物，避免過熱、辛辣刺激，可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。

5、噯氣

噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)食管排出的表現(xiàn)，可能伴有反流。頻繁噯氣與胃內(nèi)壓增高有關(guān)，建議少食多餐、避免碳酸飲料，必要時使用多潘立酮片促進胃排空。

反流性食管炎初期應(yīng)注意調(diào)整飲食習(xí)慣，避免高脂、辛辣、酸性食物，戒煙限酒，控制體重。餐后保持直立位，睡眠時抬高床頭。若癥狀持續(xù)或加重，需及時就醫(yī)進行胃鏡檢查，排除Barrett食管等并發(fā)癥。長期反流可能增加食管癌變風(fēng)險，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。