反流性食管炎有哪些危害

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1961681次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

長(zhǎng)期反流性食管炎危害可能有反流物質(zhì)對(duì)食管造成刺激，造成食管發(fā)生慢性炎癥、糜爛、潰瘍等，長(zhǎng)期不愈合會(huì)出現(xiàn)食管癌前病變，出現(xiàn)食管癌等。

一、部分患者，尤其容易表現(xiàn)為夜間反流患者，在夜間容易出現(xiàn)嗆醒癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

二、反流更嚴(yán)重患者，食管出現(xiàn)潰瘍之后會(huì)表現(xiàn)為消化道出血，患者可能會(huì)以嘔血或者黑便作為主要表現(xiàn)來(lái)就診。

三、經(jīng)久不愈反流性食管炎會(huì)影響食管通暢性，出現(xiàn)食管狹窄長(zhǎng)此以往患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難表現(xiàn)，比較麻煩。

四、部分患者長(zhǎng)期反流性食管炎不愈合，會(huì)出現(xiàn)食管癌前病變Barrett食管，需要大家高度關(guān)注。

五、嚴(yán)重情況在Barrett食管基礎(chǔ)上，可以發(fā)生癌變出現(xiàn)食管癌，是最不希望看到情況。

對(duì)于反流性食管炎良性病變，患者應(yīng)該在有癥狀時(shí)候及時(shí)就診，及時(shí)服藥避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

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口苦是什么原因，怎么辦

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反流性食管炎吃些什么藥

反流性食管炎的藥物包括抑酸的藥物，黏膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物，合并消化不良，胃蛋白酶缺乏，可以使用泌特呀，各種各樣補(bǔ)充蛋白酶的藥物可以使用，具體用藥是根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制選擇藥物。1、最常用的藥物就是抑制胃酸分泌的藥物，因?yàn)槲竷?nèi)PH值是1.5-3.5，如果反流到食管，有明顯燒心、燒灼和反酸的癥狀，通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑，或者是H2受體阻滯劑可以降低胃酸的濃度，減少胃酸的刺激以及腹痛的緩解。2、是黏膜保護(hù)劑，包括胃黏膜以及食管黏膜的保護(hù)劑，那比較常用包括混懸液，比如鋁鎂加混懸液，也是固定的藥物，比如普瑞博思，替普瑞酮，膜固思達(dá)以及達(dá)喜等。有一部分患者會(huì)合并食管、胃的排空，或者是動(dòng)力障礙，可以用嗎丁啉、膜固思達(dá)、瑞琪。反流性食管炎主要是指胃或十二指腸，因?yàn)楦鞣N各樣的原因進(jìn)入食管所引起來(lái)的（炎癥），主要癥狀包括燒心、反酸、腹痛，還有腹脹、嗝逆等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-03-18

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反流性食管炎可以用微創(chuàng)手術(shù)治療嗎

一般來(lái)說(shuō)，反流性食管炎我們絕大部分通過(guò)單純藥物的治療就可以控制癥狀，但是也有那么很少的一部分患者通過(guò)規(guī)范的長(zhǎng)期的，比如長(zhǎng)達(dá)3-4個(gè)月的藥物治療，患者的癥狀緩解仍然不明顯，這個(gè)時(shí)候我們可以選選擇外科的微創(chuàng)手術(shù)治療，外科的手術(shù)微創(chuàng)治療主要分為兩個(gè)部分，就是胃底折疊術(shù)，一般來(lái)說(shuō)就是通過(guò)腹腔鏡下，然后打眼進(jìn)去，在胃底折疊，然后加固一下食管下段括約肌，減少食物反流和酸反流的可能性；另外就是近期也有一些醫(yī)院在做食管下段的射頻消融術(shù)，但這一塊也是剛剛進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，它的長(zhǎng)期的有效性，安全性和可行性，還需要進(jìn)一步的積累更多的患者，來(lái)進(jìn)行驗(yàn)證，所以我們來(lái)說(shuō)，一般還是不太推薦。患者首選外科的手術(shù)治療，我們還是先建議患者規(guī)范的內(nèi)科內(nèi)鏡下的診斷以及治療，如果達(dá)不到很好的效果，還需要進(jìn)一步的排除其他的一些疾病，比如說(shuō)會(huì)不會(huì)有系統(tǒng)的并發(fā)癥、系統(tǒng)的紅斑性狼瘡這一類全身類的疾病，累及到食管，而引起反流性食管炎癥狀，然后實(shí)在是萬(wàn)不得已，可以選擇外科的微創(chuàng)手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2020-03-18

60512次收聽

反流性食管炎難不難治

反流性食管炎，它是胃食管反流病當(dāng)中的亞型，這類疾病特點(diǎn)就是慢性復(fù)發(fā)性疾病。之所以說(shuō)它是慢性復(fù)發(fā)性疾病，是因?yàn)樗蜕盍?xí)慣，還有飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。如果用藥物，特別是質(zhì)子泵抑制劑，吃了八周標(biāo)準(zhǔn)療程。吃夠八周以后，反流性食管炎炎癥的愈合率實(shí)際上至少能夠達(dá)到95%以上。但是如果說(shuō)患者不根本改善他的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，慢慢的反流癥狀又會(huì)復(fù)發(fā)，反流上來(lái)胃酸可能會(huì)造成新食管黏膜損傷，所以是非常容易復(fù)發(fā)。要想根本解決癥狀和這個(gè)疾病，一方面是藥物治療，另一方面是生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整也是非常重要。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2020-02-27

63512次收聽

反流性食管炎癥狀

反流性食管炎典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感（燒心）、上腹部疼痛、上腹部不適、反流、惡心、吞咽困難及胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感；反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔，多發(fā)生于飽餐后。反流和燒心在胃部壓力過(guò)大和臥位時(shí)較容易出現(xiàn)，夜間或臥位時(shí)癥狀較重，夜間反流嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響病人睡眠。反流性食管炎也可無(wú)任何反流癥狀，僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。疾病后期食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕，但出現(xiàn)永久性咽下困難，進(jìn)食固體食物時(shí)引起堵塞感或疼痛。部分患者也會(huì)表現(xiàn)為消化道外的癥狀，常見(jiàn)的是咽喉部癥狀，例如咽喉部不適、聲音嘶啞、有異物感，甚至?xí)霈F(xiàn)咳嗽、哮喘、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-01-07

59662次收聽

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反流性食管炎用什么藥

反流性食管炎主要的發(fā)病機(jī)制是胃以及十二指腸的內(nèi)容物不能夠順利的排到小腸而引起反流到食管下段，引起食管下段括約肌的松弛。根據(jù)解剖和病理生理的基礎(chǔ)，我們治療的藥物有以下幾類。抑酸類的藥物包括比較弱的H2受體阻滯劑如法莫替丁以及比較強(qiáng)的奧美拉唑、雷貝拉唑，主要快速的提高胃內(nèi)的PH值，減少胃酸對(duì)食管的腐蝕；黏膜保護(hù)劑，包括食管下段以及胃黏膜的保護(hù)藥物，如鋁鎂加混懸液、普瑞博思、達(dá)喜；動(dòng)力藥如嗎丁啉為代表的中樞類動(dòng)力藥物以及莫沙必利為代表的外周動(dòng)力藥物。一般抑酸藥物是基礎(chǔ)用藥，如果癥狀比較重，需要抑酸藥、黏膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物聯(lián)合使用，如果效果仍然不佳需排除彌漫性的食管病變，如硬皮病、食管癌等。

2019-12-25 62309次播放

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反流性食管炎是怎么引起的

酸相關(guān)的反流是臨床上最常見(jiàn)的，過(guò)多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜損傷；還有其他的因素也會(huì)引起食管下端的黏膜損傷，比如賁門松弛以及食管下段括約肌的一過(guò)性的松弛。偶爾的酸反流不會(huì)引起炎癥，但如果反復(fù)地出現(xiàn)酸反流，就會(huì)引起黏膜的炎癥，這就是反流性食管炎。其實(shí)胃食管反流病不僅僅是反流性食管炎，還有人會(huì)感受到這種酸相關(guān)的反流，但是在內(nèi)鏡下可能觀察不到食管下段的炎癥，稱為沒(méi)有食管反流的黏膜表現(xiàn)的非糜爛性的食管炎。這個(gè)時(shí)候進(jìn)一步的做24小時(shí)的食道PH監(jiān)測(cè)，也是觀察到這種病理性的酸反流。

2019-05-30 55625次播放

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反流性食管炎的治療

反流性食管炎的治療要注意以下幾個(gè)方面：第一，首先改善生活方式，很多朋友可能會(huì)感覺(jué)到吃過(guò)多的甜食，喝過(guò)多的濃茶、濃咖啡后，會(huì)出現(xiàn)典型的反酸、燒心的癥狀。患者一定要注意少食多餐，別吃太撐，少吃甜食，少喝濃茶、咖啡。第二，抑制酸分泌的治療非常有必要，一般初始治療的療程在八周左右。如果單純的抑酸治療效果不好，可以適當(dāng)?shù)募佑灭つけＷo(hù)劑，一些促動(dòng)力藥來(lái)改善這些癥狀。第三，可以進(jìn)行一些內(nèi)鏡下的治療，以及可以借助外科的手段，對(duì)于這種反流性食管炎也非常重要。

2019-05-30 63845次播放

反流性食管炎多久能好

反流性食管炎一般需要治療一個(gè)月才能有所好轉(zhuǎn)，有些患者則要治療三個(gè)月到半年，因此一定要耐心堅(jiān)持服用甘桔湯或者舒肝和胃方一類中藥方劑進(jìn)行調(diào)理性治療，也可服用多巴胺拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑等多種西藥來(lái)治，必要時(shí)最好及時(shí)做外科手術(shù)來(lái)清除病灶。

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是什么引起反流性食管炎