胃出血的治療方法主要有內(nèi)鏡下止血、藥物治療、手術(shù)治療、輸血支持治療和生活方式調(diào)整。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起，表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。需根據(jù)出血原因和嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化治療方案。

1、內(nèi)鏡下止血

內(nèi)鏡下止血是急性活動性出血的首選治療方式。通過胃鏡可明確出血部位，同時(shí)進(jìn)行鈦夾夾閉、電凝止血或注射腎上腺素等操作。對于食管胃底靜脈曲張破裂出血，可采用套扎術(shù)或組織膠注射。該方法創(chuàng)傷小且止血效果確切，術(shù)后需禁食并監(jiān)測生命體征。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊能抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍面愈合。生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液適用于門脈高壓性出血。止血藥物如血凝酶凍干粉、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液可輔助治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、手術(shù)治療

對于內(nèi)鏡治療無效或出血量大的患者，可能需行胃大部切除術(shù)或血管結(jié)扎術(shù)。賁門周圍血管離斷術(shù)適用于門脈高壓導(dǎo)致的反復(fù)出血。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需胃腸減壓并預(yù)防感染。

4、輸血支持治療

血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液，同時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿糾正凝血功能障礙。輸血過程中需監(jiān)測血壓、尿量及有無輸血反應(yīng)。對于肝硬化患者，需控制輸血速度以防門脈壓力驟升。

5、生活方式調(diào)整

急性期需絕對臥床休息，出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食。避免攝入酒精、辛辣食物及非甾體抗炎藥。長期需規(guī)律進(jìn)食，幽門螺桿菌陽性者需根治治療。焦慮情緒可能加重病情，必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

胃出血患者康復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡，選擇米粥、爛面條等易消化食物，逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、嫩豆腐。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病灶愈合情況。出現(xiàn)頭暈心悸、嘔血或柏油樣便需立即就醫(yī)。戒煙戒酒并保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。