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反流性食管炎是酸性疾病

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對(duì)疾病知識(shí)稍作了解的人,可能都聽(tīng)歌反流性食管炎這種疾病。反流性食管炎是食管中最為常見(jiàn)的多發(fā)病,有逐年增多的趨勢(shì),隨著內(nèi)鏡的廣泛應(yīng)用,為臨床明確診斷反流性食管炎提供了可靠的客觀依據(jù)。實(shí)際上,反流性食管炎是一種酸性疾病,接下來(lái)小編將會(huì)大家做詳細(xì)講解。

由于該病導(dǎo)致胸骨部位疼痛和吞咽困難等癥狀,嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和身心健康。研究認(rèn)為,胃酸及胃蛋白酶經(jīng)幽門(mén)倒流入食管,對(duì)其黏膜的損害是主要的發(fā)病機(jī)制之一。

也就是說(shuō),反流性食管炎是酸相關(guān)性疾病,酸損傷是發(fā)病的中心環(huán)節(jié),因此,臨床研究多側(cè)重于酸反流。但近年來(lái)國(guó)內(nèi)外學(xué)者利用內(nèi)鏡檢測(cè)技術(shù)和相關(guān)研究已經(jīng)證實(shí)膽汁反流對(duì)食管黏膜的損害更為嚴(yán)重。

由于食管黏膜長(zhǎng)期受到化學(xué)物質(zhì)的不良刺激,致使充血、水腫甚至糜爛等炎性改變,甚至形成淺表性潰瘍。本病在發(fā)病過(guò)程中,表現(xiàn)為急性、亞急性、慢性炎癥,以后者為最多見(jiàn)。

病變的部位多在食管的中下段,但以下段為最多。發(fā)病年齡以中老年人為多見(jiàn),部分病人常伴有十二指腸潰瘍或食管裂孔疝。本病的臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者出現(xiàn)燒心、疼痛等,重者則以胸骨后或劍突下燒灼樣疼痛,吞咽不利或困難,反酸等為重要癥狀,因此病人常顧慮重重。

通過(guò)以上介紹相信您對(duì)反流性食管炎有了更深的認(rèn)識(shí),希望以上介紹能夠?qū)δ兴鶐椭=ㄗh患者在病癥初期要引起重視,不要等到病情嚴(yán)重時(shí)才后悔莫及,一旦病情增重,不僅增加治療難度,在治療時(shí)間上也會(huì)相應(yīng)增長(zhǎng),患者會(huì)遭受更長(zhǎng)的痛苦。

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食管下端管壁增厚什么原因
食管下段管壁增厚,有以下原因:第一,正常的食管蠕動(dòng),而產(chǎn)生的生理的變化,因?yàn)槭彻懿皇庆o止的器官,每分鐘都在蠕動(dòng),如果在做CT時(shí),正好有一個(gè)蠕動(dòng)波過(guò)來(lái),此時(shí),就會(huì)出現(xiàn)食管下段管壁增厚。第二,反流性食管炎,由于身體變胖,出現(xiàn)胃內(nèi)食物從下往上翻,易造成食管的反流,稱(chēng)反流性食管炎,其對(duì)食管壁有一個(gè)損傷,往往也會(huì)出現(xiàn)管壁會(huì)有反應(yīng)性的增厚情況。第三,可能是食管癌,或賁門(mén)癌,因?yàn)橹袊?guó)食管癌,每年發(fā)病率大概是20多萬(wàn)。
反流性食管炎a級(jí)嚴(yán)重嗎
反流性食管炎目前沿用還是洛杉磯分型,我們分為a、b、c、d四級(jí),a級(jí)就是食管下段只是有點(diǎn)裝的糜爛,這是最輕的一種;b級(jí)就是會(huì)柱狀或者是條狀的糜爛,它是小于五個(gè)毫米的;c級(jí)是超過(guò)五個(gè)毫米,但是食管環(huán)周的累積是小于百分之七十五;而d級(jí)就是食管環(huán)周的累積超過(guò)了百分之七十五,這個(gè)時(shí)候患者可能還會(huì)有潰瘍、出血,嚴(yán)重甚至還會(huì)有食管的狹窄的情況。所以我們說(shuō)反流性食管炎a級(jí)并不嚴(yán)重,在臨床上是非常常見(jiàn)的,患者的癥狀也不算嚴(yán)重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-05-12

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反流性食道炎會(huì)有什么危害嗎
反流性食道炎一般表現(xiàn)為吞咽疼痛、困難、心口有灼熱以及胸骨后疼痛,一般反流性食道炎如果是遷延不治的話,會(huì)引起食道狹窄等癥狀,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),反流性食道炎的危害是嚴(yán)重的。
反流性食管炎能不能運(yùn)動(dòng)
反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,俗稱(chēng)“燒心脖,因?yàn)檎G闆r下胃酸只存在于胃中,當(dāng)反流入食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”。那么,反流性食管炎能不能運(yùn)動(dòng)呢?
反流性食管炎會(huì)傳染不
反流性食管炎會(huì)傳染嗎?這是很多患者都比較好奇的一個(gè)問(wèn)題,在日常生活中,反流性食管炎患者并不少見(jiàn),以致于很多人都不重視對(duì)該疾病的治療,引發(fā)更加嚴(yán)重的危害,那么,反流性食管炎會(huì)傳染嗎?我們一起來(lái)看一下
反流性食管炎的危害有哪些
反流性食管炎可誘發(fā)慢性咽喉炎、食管狹窄、支氣管哮喘發(fā)作,如果治療不及時(shí)病情嚴(yán)重還會(huì)引發(fā)胃癌,對(duì)生命造成危險(xiǎn)。
反流性食管炎可以用微創(chuàng)手術(shù)治療嗎
一般來(lái)說(shuō),反流性食管炎我們絕大部分通過(guò)單純藥物的治療就可以控制癥狀,但是也有那么很少的一部分患者通過(guò)規(guī)范的長(zhǎng)期的,比如長(zhǎng)達(dá)3-4個(gè)月的藥物治療,患者的癥狀緩解仍然不明顯,這個(gè)時(shí)候我們可以選選擇外科的微創(chuàng)手術(shù)治療,外科的手術(shù)微創(chuàng)治療主要分為兩個(gè)部分,就是胃底折疊術(shù),一般來(lái)說(shuō)就是通過(guò)腹腔鏡下,然后打眼進(jìn)去,在胃底折疊,然后加固一下食管下段括約肌,減少食物反流和酸反流的可能性;另外就是近期也有一些醫(yī)院在做食管下段的射頻消融術(shù),但這一塊也是剛剛進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),它的長(zhǎng)期的有效性,安全性和可行性,還需要進(jìn)一步的積累更多的患者,來(lái)進(jìn)行驗(yàn)證,所以我們來(lái)說(shuō),一般還是不太推薦?;颊呤走x外科的手術(shù)治療,我們還是先建議患者規(guī)范的內(nèi)科內(nèi)鏡下的診斷以及治療,如果達(dá)不到很好的效果,還需要進(jìn)一步的排除其他的一些疾病,比如說(shuō)會(huì)不會(huì)有系統(tǒng)的并發(fā)癥、系統(tǒng)的紅斑性狼瘡這一類(lèi)全身類(lèi)的疾病,累及到食管,而引起反流性食管炎癥狀,然后實(shí)在是萬(wàn)不得已,可以選擇外科的微創(chuàng)手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2020-03-18

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反流性食管炎B級(jí)嚴(yán)不嚴(yán)重
反流性食管炎的ABCD分級(jí)一般來(lái)說(shuō)是指特指反流性食管炎的洛杉磯分型。洛杉磯分型B級(jí)是不太嚴(yán)重的病變,當(dāng)然偶爾也碰見(jiàn),患者的食管下的診斷不重,但是患者的癥狀很重,會(huì)有明顯燒心,反酸腹痛的癥狀。這樣就要求患者,得需要給規(guī)范治療,抑酸、保護(hù)黏膜以及動(dòng)力治療,其他的還得需要控制飲食,減輕體重等等生活相關(guān)的調(diào)整。A級(jí)是最輕的病變,是指患者食管黏膜的糜爛和損傷小于5個(gè)毫米,然后B級(jí),只有兩條或者兩條以上的,是大于5個(gè)毫米的病變沒(méi)有融合,C級(jí)是指患者的糜爛,然后有三條及以上有融合,但是糜爛的面積小于環(huán)周75%,而D級(jí)是最重的分級(jí),是指食管糜爛的面積超過(guò)了食管環(huán)周的75%,如果一旦出現(xiàn)了D級(jí)的損傷,這個(gè)時(shí)候患者往往會(huì)有明顯燒心腹痛,甚至還會(huì)合并有消化道出血,以及食管狹窄情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-03-18

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反流性食管炎癥狀
反流性食管炎典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感(燒心)、上腹部疼痛、上腹部不適、反流、惡心、吞咽困難及胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感;反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔,多發(fā)生于飽餐后。反流和燒心在胃部壓力過(guò)大和臥位時(shí)較容易出現(xiàn),夜間或臥位時(shí)癥狀較重,夜間反流嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響病人睡眠。反流性食管炎也可無(wú)任何反流癥狀,僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。疾病后期食管瘢痕形成狹窄,燒灼感和燒灼痛逐漸減輕,但出現(xiàn)永久性咽下困難,進(jìn)食固體食物時(shí)引起堵塞感或疼痛。部分患者也會(huì)表現(xiàn)為消化道外的癥狀,常見(jiàn)的是咽喉部癥狀,例如咽喉部不適、聲音嘶啞、有異物感,甚至?xí)霈F(xiàn)咳嗽、哮喘、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-01-07

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如何治療反流性食管炎
有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療,可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性;可用胃動(dòng)力藥物促進(jìn)胃排空;H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌等。促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合,亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。平素飲食宜少量多餐,不宜過(guò)飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過(guò)多脂肪;避免餐后即平臥;臥時(shí)床頭抬高20-30cm,褲帶不宜束得過(guò)緊,避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài)。對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重、彎腰等動(dòng)作,勿穿過(guò)緊衣褲。睡眠時(shí)抬高床頭15cm,睡前6h勿進(jìn)食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發(fā)作。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-01-07

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02:46
治療反流性食管炎的中成藥有哪些
中醫(yī)認(rèn)為肝膽適于疏泄,脾失健運(yùn),肺失宣肅,導(dǎo)致胃失和降,胃氣上逆,上犯食管是胃食管反流病的基本的機(jī)制。中醫(yī)認(rèn)為胃主降,以通為主、以降為順,只有保持胃氣的通暢,才能腐化有力,保持正常吸收,以滋養(yǎng)四肢百骸,胃失降解,飲食物積聚中焦,胃氣不降反逆,影響周?chē)钠鞴?,病理上表現(xiàn)為因滯成病,因逆成積,原因不外乎虛實(shí):脾失健運(yùn),正氣不足,導(dǎo)致脾虛當(dāng)升不升,胃氣當(dāng)降不降,胃失和降,則氣機(jī)上逆。另一方面,胃失通降,胃中食積停滯,可內(nèi)生濕熱,濕熱之邪,難以降解,分為肝胃郁熱型,用胃舒顆粒;胃熱證用小柴胡湯合溫膽湯。中虛氣逆證用六君子湯、枳術(shù)寬中膠囊;氣郁痰阻證用半夏厚樸湯;錯(cuò)雜證用半夏瀉心湯。
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反流性食管炎能喝牛奶嗎
牛奶是對(duì)胃黏膜和食管黏膜有保護(hù)作用的飲品,一般沒(méi)有特別的忌諱,如說(shuō)食物過(guò)敏或不耐受,可以喝牛奶,因?yàn)榕D痰牡鞍踪|(zhì)在食管黏膜以及胃黏膜可以形成保護(hù)膜,是保護(hù)作用。但是有一些特殊情況建議不要喝牛奶,如果不耐受,好多國(guó)人喝了牛奶之后出現(xiàn)腹瀉,這時(shí)不要喝牛奶;牛奶過(guò)敏人群,一接觸牛奶或含牛奶的食物后出現(xiàn)蕁麻疹;如果洛杉磯風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到D級(jí)合并食管狹窄或血管出血,需要給予禁食治療,這時(shí)也不要進(jìn)食牛奶,防止干擾下一步的內(nèi)鏡檢查、內(nèi)鏡治療,所以一般來(lái)說(shuō),是可以喝牛奶,但是有一些特殊人群我們還是得需要警惕,謹(jǐn)慎得需要聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑安排。
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反流性食管炎怎樣檢查
反流性食管炎檢查主要是依靠器械檢查,包括內(nèi)鏡、鋇餐、24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)以及影像學(xué)的CT檢查。最常用的是內(nèi)鏡檢查,通過(guò)內(nèi)鏡可以發(fā)現(xiàn)食管下段是否有食管括約肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及糜爛、糜爛長(zhǎng)度,是否融合、出血從而進(jìn)行洛杉磯分型。如高齡無(wú)法耐受胃鏡,可以做鋇餐檢查,通過(guò)口服硫酸鋇進(jìn)行上消化道的拍照動(dòng)態(tài)攝影,了解食管黏膜有沒(méi)有損傷以及排空是否有障礙。24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)是通過(guò)隨身攜帶的24小時(shí)設(shè)備,對(duì)食管下段括約肌的PH值進(jìn)行檢測(cè),觀察有無(wú)酸反流以及酸反流時(shí)間段、時(shí)長(zhǎng)。如果無(wú)法耐受鋇餐或內(nèi)鏡檢查,可以做CT仿真胃鏡或上腹部增強(qiáng)CT來(lái)排除比較嚴(yán)重的疾病,如胃癌、食管癌。
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反流性食管炎要治多久
反流性食管炎一般是指胃或者十二指腸的內(nèi)容物反流到食管引起食管炎性的改變,常見(jiàn)的癥狀是腹痛、反酸、燒心。一旦診斷要求規(guī)范治療,至少服用藥物2-3個(gè)月,包括質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑,加上黏膜保護(hù)劑,如替普瑞酮、達(dá)喜、鋁鎂加混懸液等,有的需加動(dòng)力藥物,如嗎丁啉、莫沙必利等,這是基本的藥物治療。還有生活方式的改變,要求減輕體重,因?yàn)橥逝只颊甙Y狀就更多一點(diǎn);減少咖啡、五花肉及辛辣刺激食物,這些往往是誘因,還可以睡覺(jué)的時(shí)候抬高床頭,15-20度,這樣可以從物理體位上減輕患者在夜間睡覺(jué)的時(shí)候,胃內(nèi)的食物逆流進(jìn)入食管,引起反流性食管炎的癥狀。
反流性食道炎怎么治
反流性食炎是一種比較常見(jiàn)的疾病,而這一類(lèi)疾病出現(xiàn)的幾率比較高,會(huì)伴有咽喉部位疼痛現(xiàn)象,同時(shí)還存在灼傷的癥狀,一定要盡快的接受治療,在治療的過(guò)程中有很多的方法,首先就應(yīng)該選擇抑制飲食,而對(duì)于肥胖患者來(lái)說(shuō),也應(yīng)該盡快的選擇減肥,盡量不要穿過(guò)緊的衣服,這都能夠有效的達(dá)到控制疾病的效果,希望大家在生活中都應(yīng)該重視起來(lái)。