哮喘孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德吸入粉霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑等藥物控制癥狀。孕期哮喘用藥需嚴(yán)格評(píng)估藥物安全性，避免影響胎兒發(fā)育。

一、布地奈德吸入粉霧劑

布地奈德吸入粉霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，能減輕氣道炎癥反應(yīng)。該藥吸入后主要在肺部發(fā)揮作用，全身吸收量較少，妊娠分級(jí)為B級(jí)。適用于輕中度持續(xù)性哮喘的維持治療，使用后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。孕婦使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肺功能和胎兒發(fā)育情況。

二、沙丁胺醇?xì)忪F劑

沙丁胺醇?xì)忪F劑是短效β2受體激動(dòng)劑，可快速緩解支氣管痙攣。妊娠分級(jí)為C級(jí)，建議作為急性發(fā)作時(shí)的急救藥物，不宜長(zhǎng)期規(guī)律使用。過量使用可能導(dǎo)致心悸、震顫等副作用，孕婦單次吸入劑量不宜超過100微克，24小時(shí)內(nèi)使用不超過8噴。

三、孟魯司特鈉片

孟魯司特鈉片通過阻斷白三烯受體改善氣道炎癥，妊娠分級(jí)為B級(jí)。適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘及伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。需每日固定時(shí)間服用，常見不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡等。哺乳期婦女使用時(shí)需暫停母乳喂養(yǎng)。

四、茶堿緩釋片

茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管，妊娠分級(jí)為C級(jí)。治療窗較窄，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒。吸煙、肝功能異常者需調(diào)整劑量。與紅霉素、西咪替丁等藥物聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間應(yīng)避免飲用含咖啡因飲料。

五、異丙托溴銨氣霧劑

異丙托溴銨氣霧劑作為抗膽堿能藥物，可阻斷迷走神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管收縮。妊娠分級(jí)為B級(jí)，多用于夜間哮喘或合并慢性阻塞性肺疾病患者?？赡芤鹂诟?、視力模糊等副作用，青光眼患者禁用。與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。

哮喘孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查和肺功能監(jiān)測(cè)，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。注意預(yù)防呼吸道感染，寒冷天氣外出佩戴口罩。保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位改善呼吸。記錄哮喘日記幫助醫(yī)生調(diào)整用藥方案，出現(xiàn)胸悶加重或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。