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怎樣判斷間質(zhì)性肺炎呢

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間質(zhì)性肺炎可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查、肺功能檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、支氣管肺泡灌洗等方式判斷。間質(zhì)性肺炎可能與感染、環(huán)境暴露、藥物因素、自身免疫疾病、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為干咳、呼吸困難、乏力、胸痛、杵狀指等癥狀。

1、臨床癥狀

間質(zhì)性肺炎早期可能出現(xiàn)干咳、活動(dòng)后呼吸困難等癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、胸痛、杵狀指等表現(xiàn)。這些癥狀缺乏特異性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。若出現(xiàn)不明原因持續(xù)性干咳或進(jìn)行性加重的呼吸困難,建議及時(shí)就醫(yī)排查。

2、影像學(xué)檢查

胸部高分辨率CT是診斷間質(zhì)性肺炎的重要方法,可顯示磨玻璃樣改變、網(wǎng)格狀陰影、蜂窩肺等特征性表現(xiàn)。X線胸片可能顯示雙肺彌漫性浸潤(rùn)影,但早期敏感性較低。影像學(xué)表現(xiàn)需結(jié)合臨床和其他檢查結(jié)果綜合分析。

3、肺功能檢查

肺功能檢查通常表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和彌散功能降低。一氧化碳彌散量下降是間質(zhì)性肺炎的敏感指標(biāo)。肺功能檢查有助于評(píng)估疾病嚴(yán)重程度和監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,但不能單獨(dú)用于確診。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查可能發(fā)現(xiàn)血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性等非特異性炎癥指標(biāo)異常。自身抗體檢測(cè)有助于鑒別結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺炎。動(dòng)脈血?dú)夥治隹稍u(píng)估缺氧程度,晚期可能出現(xiàn)低氧血癥。

5、支氣管肺泡灌洗

支氣管肺泡灌洗液檢查可幫助鑒別感染、腫瘤、肺泡出血等其他肺部疾病。灌洗液細(xì)胞分類計(jì)數(shù)有助于判斷間質(zhì)性肺炎類型,如淋巴細(xì)胞增多可能提示過(guò)敏性肺炎或結(jié)節(jié)病。該檢查屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)考慮。

間質(zhì)性肺炎患者日常應(yīng)注意避免吸煙和接觸粉塵等刺激物,保持室內(nèi)空氣流通,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。天氣變化時(shí)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。定期隨訪監(jiān)測(cè)肺功能和影像學(xué)變化,出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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間質(zhì)性肺炎如何進(jìn)行診斷
間質(zhì)性肺疾病的種類繁雜,它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,包括200余種疾病,都可以導(dǎo)致肺纖維化。而間質(zhì)性肺炎為其中的一種,欲得到可靠而恰當(dāng)治療,必須明確診斷。目前臨床上主要通過(guò)以下方法進(jìn)行診斷。
間質(zhì)性肺炎怎么引起的
間質(zhì)性肺炎可能由包括結(jié)締組織病、藥物和常見(jiàn)原因引起。第一類結(jié)締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,比如皮肌炎,干燥綜合征,這些都可以引起間質(zhì)的改變,引起間質(zhì)里非特異性的炎癥。第二大類由藥物引起,醫(yī)生在治療房顫患者時(shí),常規(guī)會(huì)經(jīng)常用到的一個(gè)藥是胺碘酮,胺碘酮就可以引起肺的間質(zhì)性的炎癥,引起肺纖維化,也是引起這部分的部位產(chǎn)生炎癥性的病變。第三大類常見(jiàn)原因,粉塵或說(shuō)矽肺就可以直接引起肺間質(zhì)的炎癥,而產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化改變。還有間質(zhì)性肺炎,臨床上稱之為是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是沒(méi)有原因的,包括有普通型的間質(zhì)性肺炎,包括有非特異性的間質(zhì)性肺炎等等,這些間質(zhì)性肺炎找不著原因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2020-03-12

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間質(zhì)性肺炎可以傳染嗎
間質(zhì)性肺炎不傳染,間質(zhì)性肺炎是非特異性的炎癥,也就是非感染性的炎癥,這種炎癥主要發(fā)生在肺泡腔和肺泡間質(zhì)。所以它既然是一個(gè)非特異性、非感染性的炎癥,所以就更談不上有這種傳染性了。連傳染源都不存在,所以說(shuō)傳染就不存在。當(dāng)然如果說(shuō)間質(zhì)性肺炎合并有感染情況,比如他可能會(huì)合并一些傳染性疾病,間質(zhì)性肺炎的病人,長(zhǎng)期使用一些免疫抑制劑,可能會(huì)合并結(jié)核、真菌這樣一些情況。如果是傳染性的疾病,比如結(jié)核,這種病人可能是存在有傳染性的。但是如果單純就間質(zhì)性肺炎而說(shuō)的話,間質(zhì)性肺炎的病人是不存在傳染性的,當(dāng)合并有這種傳染性疾病的時(shí)候具備有傳染性,所以說(shuō)大家在接觸間質(zhì)性肺炎的病人的時(shí)候也不需要特別的恐慌。嚴(yán)重的肺部的炎癥是不是有傳染性,而實(shí)際上來(lái)說(shuō)間質(zhì)性肺炎本身它的發(fā)病機(jī)制,就是非特異性的炎癥,實(shí)質(zhì)上來(lái)說(shuō)它并沒(méi)有一個(gè)傳染性,除非是合并有傳染性的疾病才有可能有傳染性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28

2020-03-12

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間質(zhì)性肺炎的癥狀有哪些
間質(zhì)性肺炎屬于肺炎的一種。當(dāng)患有間質(zhì)性肺炎的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,而且會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。還會(huì)出現(xiàn)刺激性干咳、胸部疼痛的癥狀。另外還會(huì)出現(xiàn)體重下降、神經(jīng)衰弱、疲倦、發(fā)熱、骨骼肌疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、口中發(fā)干等伴隨癥狀。
間質(zhì)性肺炎和肺纖維化的區(qū)別
間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別?可以這樣說(shuō),間質(zhì)性肺炎是我們一類病,病名。間質(zhì)性肺炎有部分類型,病情發(fā)展到終末期的時(shí)候,肺里會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化這種情況,所以肺間質(zhì)纖維化這應(yīng)該是個(gè)影像學(xué)的描述,并且已經(jīng)是間質(zhì)性肺炎,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重的時(shí)候出現(xiàn)的一種情況,有一部分間質(zhì)性肺炎,診斷的比較及時(shí),有一些藥物引起來(lái)的,或者一個(gè)急性的這種誘因引起來(lái)的,我們把誘因去除了以后,經(jīng)過(guò)積極的治療,肺內(nèi)可能完全都吸收,沒(méi)有任何的后遺癥,有一部分間質(zhì)性肺炎,可能會(huì)遺留有這種肺間質(zhì)纖維化,或者是逐漸的進(jìn)展,進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化的程度,如果間質(zhì)性肺炎進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化的程度,它纖維化的部分,就基本上失去了肺的功能,沒(méi)有氣體交換這些功能了。所以我們要看一下它對(duì)間質(zhì)纖維化的面積,來(lái)大概的就估測(cè)一下他肺功能的情況,也是一個(gè)提示。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-02-25

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02:57
間質(zhì)性肺炎怎樣檢查
間質(zhì)性肺炎主要根據(jù)病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等確診。醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)患者的職業(yè)生活史,相關(guān)的風(fēng)濕免疫疾病的臨床表現(xiàn),尋找病因的蛛絲馬跡。體格檢查。查體同樣也是尋找風(fēng)濕免疫病,或者其他疾病可能的體征。輔助檢查。常規(guī)做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查,肺功能的檢查,來(lái)檢測(cè)肺功能受累的嚴(yán)重程度。氣管鏡的檢查。CT上沒(méi)有典型改變的病人,常規(guī)會(huì)做氣管鏡的檢查,以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來(lái)進(jìn)行細(xì)胞的分類。肺活檢。必要的時(shí)候會(huì)進(jìn)行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類型。
02:50
間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有哪些
間質(zhì)性肺炎的病因不同,并發(fā)癥也是不一樣的??赡艹霈F(xiàn)呼吸衰竭、咳嗽、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等。由于肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難,導(dǎo)致呼吸衰竭。以低氧為主要表現(xiàn),不伴有二氧化碳潴留。一旦發(fā)生肺纖維化導(dǎo)致的呼吸衰竭,即使使用高流量的吸氧,也很難糾正。到達(dá)了終末期,如果間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制,可以進(jìn)行肺移植治療。甚至出現(xiàn)藥物難以控制的嚴(yán)重咳嗽。長(zhǎng)期的呼吸衰竭導(dǎo)致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。間質(zhì)性肺炎還可能會(huì)合并原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
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間質(zhì)性肺炎的癥狀
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可能會(huì)有氣短,咳嗽,全身的癥狀。一、氣短,氣短的癥狀因?yàn)樘坏湫停赡軙?huì)延誤就診的時(shí)間,早期是活動(dòng)后的氣短,休息后會(huì)緩解。早期就醫(yī)的比較少,氣短是漸進(jìn)性加重的,最厲害的時(shí)候,可能出現(xiàn)呼吸困難,晚期出現(xiàn)早期一型呼衰,紫紺。二、癥狀是咳嗽,一般是干咳,沒(méi)有痰,隨著時(shí)間的進(jìn)展,最后變成刺激性干咳。三、全身的癥狀,跟原發(fā)病有關(guān)系。
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間質(zhì)性肺炎怎么辦
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達(dá)尼布和吡非尼酮,輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診,如果癥狀已經(jīng)很明顯,肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體的病史體征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的,要把原發(fā)病找出,針對(duì)原發(fā)病治療,在原發(fā)病的基礎(chǔ)上,輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒(méi)有特別好的特效藥,臨床用到的主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮,對(duì)間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制,還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
間質(zhì)性肺炎傳染嗎
因細(xì)菌病毒引起的間質(zhì)性肺炎會(huì)傳染,因一些不明原因的間質(zhì)性肺病,都不具備傳染性。1、一些病原微生物感染引起的間質(zhì)改變,如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等。其中病毒結(jié)核引起的間質(zhì)性肺炎是有傳染性的。2、吸入各種有機(jī)或無(wú)機(jī)粉塵,如二氧化硅、石棉、礦物粉塵、霉草塵等?;蛘吣承怏w,如二氧化硫、氯氣、氧化氮、煙塵等。還有一些是藥物所導(dǎo)致的,比如常見(jiàn)的化療藥物等。另外,風(fēng)濕免疫性疾病也可以繼發(fā)間質(zhì)性肺炎,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2019-12-06

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細(xì)菌性肺炎的癥狀
肺炎是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病,發(fā)病率及死亡率較高。其中細(xì)菌性肺炎占肺炎的80%。細(xì)菌性肺炎中最常見(jiàn)的是肺炎球菌性肺炎。細(xì)菌性肺炎各個(gè)年齡段均有可能發(fā)病,尤其多見(jiàn)于老年人,機(jī)體免疫功能低下者。如原有肺部疾病、糖尿病、尿毒癥、艾滋病、嗜酒、吸毒、器官移植、使用免疫抑制劑者更容易感染。在上呼吸道感染、吹風(fēng)、受涼、淋雨疲勞、醉酒等最易誘發(fā)細(xì)菌性肺炎。細(xì)菌性肺炎起病急驟,先有寒戰(zhàn),繼發(fā)高熱,高達(dá)39-40攝氏度,嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)休克。呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰,早期有干咳,漸有少量粘痰或膿性粘痰,典型者咯鐵銹色痰,甚至咯血;伴發(fā)肺膿腫時(shí)可出現(xiàn)惡臭痰。肺炎的肺外表現(xiàn)包括:頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌痛和關(guān)節(jié)痛等,這些肺外表現(xiàn)也常見(jiàn)于肺炎患者。
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2019-12-06

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03:39
間質(zhì)性肺炎中醫(yī)治療方法
對(duì)于間質(zhì)性肺炎患者的中醫(yī)治療方法,可以分為外敷以及內(nèi)服兩大方法。一般情況下,肺間質(zhì)纖維化的患者,可以表現(xiàn)出氣虛、血瘀以及痰凝的癥候。對(duì)于出現(xiàn)痰凝血瘀的肺間質(zhì)纖維化患者,可以采用一些外敷,或者是中藥離子導(dǎo)入的活血化痰通絡(luò)的藥物治療。另外,對(duì)于出現(xiàn)這種情況的患者,還可以選擇背部的肺俞穴,或者是膈俞穴等一些和肺系疾病相關(guān)的穴位,來(lái)進(jìn)行治療。在治療間質(zhì)性肺炎患者的時(shí)候,內(nèi)服是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用最基本的藥物,和一些臨床辨證治療的藥物,可以使用人工蟲(chóng)草制劑,或者天然蟲(chóng)草效果會(huì)更好。蟲(chóng)草類的制劑,能夠?qū)颊叩姆文I氣虛癥候的改善,有一定幫助。同時(shí),通過(guò)調(diào)節(jié)免疫的方法,對(duì)患者的肺間質(zhì)纖維化有一定的改善作用。