間質(zhì)性肺炎主要癥狀為呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱。間質(zhì)性肺炎是非常大的概念，包括的疾病非常多。引起呼吸困難的原因是因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎的病變主要累及的是肺間質(zhì)和肺泡腔，是人體氧氣由肺泡進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路，發(fā)生病變，氧氣要由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)就非常的困難，人體就會(huì)出現(xiàn)低氧的情況。出現(xiàn)低氧，病人就會(huì)感覺到呼吸困難，所以最突出的、最常見的癥狀就是呼吸困難。間質(zhì)性肺炎還會(huì)引起咳嗽，大部分的間質(zhì)性肺炎引起的咳嗽都是干咳，是沒有痰的。有些間質(zhì)性肺炎還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎是炎癥，有別于臨床上感染性的炎癥，可能是人體全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。但是要去查感染相關(guān)的指標(biāo)，可能是陰性的表現(xiàn)。間質(zhì)肺炎可能根據(jù)原發(fā)疾病不一樣，還會(huì)有其他的表現(xiàn)，比如結(jié)節(jié)病的病人，也可以引起間質(zhì)性肺炎，可以引起胸疼，比如肺朗格漢，可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，或者氣胸的表現(xiàn)等等。

間質(zhì)性肺炎可能由包括結(jié)締組織病、藥物和常見原因引起。第一類結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，比如皮肌炎，干燥綜合征，這些都可以引起間質(zhì)的改變，引起間質(zhì)里非特異性的炎癥。第二大類由藥物引起，醫(yī)生在治療房顫患者時(shí)，常規(guī)會(huì)經(jīng)常用到的一個(gè)藥是胺碘酮，胺碘酮就可以引起肺的間質(zhì)性的炎癥，引起肺纖維化，也是引起這部分的部位產(chǎn)生炎癥性的病變。第三大類常見原因，粉塵或說矽肺就可以直接引起肺間質(zhì)的炎癥，而產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化改變。還有間質(zhì)性肺炎，臨床上稱之為是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是沒有原因的，包括有普通型的間質(zhì)性肺炎，包括有非特異性的間質(zhì)性肺炎等等，這些間質(zhì)性肺炎找不著原因。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的影像、肺功能、血?dú)夥治龅葋砭C合判斷間質(zhì)性肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重。一、間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度不能光看見影像學(xué)改變，醫(yī)生往往會(huì)給病人做肺功能的評(píng)價(jià)。先給他做個(gè)血?dú)夥治?，看看是不是有明顯缺氧或者呼吸衰竭，然后也會(huì)讓病人去做一個(gè)肺功能的檢測(cè)，看看彌散功能到了怎樣的一個(gè)嚴(yán)重程度。二、間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估，需要結(jié)合病人的臨床影像，還有肺功能來進(jìn)行綜合判斷。比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化，患者產(chǎn)生過度焦慮，這些不良情緒對(duì)于間質(zhì)性肺炎病人的生活質(zhì)量、健康狀況，都是有不良影響的。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估，千萬不要依靠單一的指標(biāo)，應(yīng)該交由給專業(yè)的醫(yī)生綜合地評(píng)判。

間質(zhì)性肺炎的癥狀。間質(zhì)性肺炎的癥狀可能跟他病情的輕重有關(guān)系，最突出的表現(xiàn)，可能就是一個(gè)氣短。好多患者就是主訴一個(gè)氣短，但這個(gè)氣短的癥狀因?yàn)樘坏湫土?，可能?huì)延誤他的就診的時(shí)間，早期可能就是一個(gè)活動(dòng)后的氣短，就是勞力，勞動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)一個(gè)氣短，好多患者一休息就緩解了。所以基本上早期就醫(yī)的比較少一些，但是他這氣短是漸進(jìn)性的加重的，最后重的比較厲害的時(shí)候，可能出現(xiàn)一些呼吸困難，發(fā)展到晚期可能出現(xiàn)一些早期一型呼衰，紫紺。第二癥狀就是咳嗽，但這種咳嗽一般是干咳，沒有痰的，除非它合并細(xì)菌感染了，那時(shí)候會(huì)有一過性的咳嗽咳痰的癥狀，這種干咳，可能會(huì)隨著時(shí)間的進(jìn)展越演越烈，最后變成一個(gè)刺激性干咳我們臨床中有那種他的咳嗽還是有點(diǎn)特點(diǎn)的，有些病人像金屬聲似的，刺激性干咳很高調(diào)的那種干咳的。第三個(gè)癥狀，我覺得可能就是一個(gè)伴隨著全身的癥狀，它這種全身癥狀可能跟間質(zhì)性肺炎它本身的原發(fā)病有關(guān)系，比如一些結(jié)締組織病引起來的，自身免疫的情況，會(huì)出現(xiàn)一些口干，舌干，或者是有一些雷諾現(xiàn)象，晨僵，早晨起來手指關(guān)節(jié)比較僵硬，活動(dòng)后緩解，這都是一些伴隨癥狀。

間質(zhì)性肺病治療主要在于積極控制肺泡炎使之逆轉(zhuǎn)，迄今尚無特效療法，早期可以應(yīng)用皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷，確診間質(zhì)性肺炎的具體病情是比較困難，臨床醫(yī)生需開展一系列的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，肺功能評(píng)估，以及肺部病理活檢，才能了解具體病情及其嚴(yán)重程度?，F(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期，部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展，還有部分治療方案則有助于提高患者生活質(zhì)量。彌漫性肺間質(zhì)纖維化從肺泡炎演變?yōu)榉涓C肺及肺纖維化的各期病理變化可以相互重疊，因此不論確診時(shí)為早期是晚期，都應(yīng)立即進(jìn)行治療，使新出現(xiàn)的肺泡炎吸收好轉(zhuǎn)，部分纖維化亦可得以改善并可阻止其發(fā)，早期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療有一定作用。