什么是間質(zhì)性肺炎
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1059485次播放
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間質(zhì)性肺疾病或者間質(zhì)肺炎，就發(fā)生在肺泡的間質(zhì)和肺泡腔，臨床上稱之為間質(zhì)性肺炎。臨床上間質(zhì)性肺炎指的是非感染性的間質(zhì)性肺炎，累及患者的肺泡腔、肺間質(zhì)的炎癥、肺炎。間質(zhì)性肺炎會(huì)引起比較嚴(yán)重呼吸困難。因?yàn)榉伍g質(zhì)是氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路，一旦這個(gè)部位發(fā)生了病變，氧氣進(jìn)入到人體的血液循環(huán)就存在障礙。
人體的呼吸系統(tǒng)為空氣通過人體的口腔、聲門、氣管再到支氣管，然后再到遠(yuǎn)端的肺泡。在肺泡的周圍有一圈組織，稱為肺間質(zhì)，肺間質(zhì)就是肺泡之間的間質(zhì)。
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怎樣更好地預(yù)防間質(zhì)性肺炎呢
間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥，炎癥主要侵犯支氣管壁肺泡壁，特別是支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結(jié)締組織而且多呈壞死病變。這種疾病若拖延至晚期將難以治愈，所以，預(yù)防工作非常重要。老人、小孩等免疫力較差的人群更要好好照顧，提醒他們要注意保暖，切勿貪涼，盡量不要偏食，保持充足的睡眠，以求有良好的精神狀態(tài)。以下將介紹幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，希望能夠幫助大家更好預(yù)防間質(zhì)性肺炎
得了間質(zhì)性肺炎后期如何運(yùn)動(dòng)
生命在于運(yùn)動(dòng)，所以，對于間質(zhì)性肺炎患者來說，運(yùn)動(dòng)也是至關(guān)重要的，間質(zhì)性肺炎患者要適量運(yùn)動(dòng)，但是過度的運(yùn)動(dòng)對于間質(zhì)性肺炎患者是沒有好處的，很有可能會(huì)加重咳嗽，氣短癥狀，劇烈運(yùn)動(dòng)還會(huì)威脅患者的生命安全，那么，到底得了間質(zhì)性肺炎后期如何鍛煉呢？請看下面的文章。
引起急性間質(zhì)性肺炎的原因
造成急性間質(zhì)性肺炎的病因有很多。同時(shí)間質(zhì)性肺炎被視為一種我們難發(fā)現(xiàn)又忽略的慢性疾病，它對許多朋友的健康代來了極大的危害，也給家庭代來了沉重的代價(jià)。因此我們應(yīng)該做好預(yù)防這種疾玻那我們先來了解一下引起急性間質(zhì)性肺炎的原因。
間質(zhì)性肺炎會(huì)不會(huì)傳染
間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織產(chǎn)生了炎癥，因?yàn)楹芏喾尾考膊∈蔷哂袀魅拘缘?，因此很多間質(zhì)性肺炎患者朋友，有這樣的疑問，那就是間質(zhì)性肺炎倒底會(huì)不會(huì)傳染，如果朋友想明白這個(gè)問題，一起來看看下面的內(nèi)容
激素治療間質(zhì)性肺炎有什么副作用
激素治療間質(zhì)炎會(huì)誘發(fā)多種副作用問題發(fā)生，首先患者有可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，易受到白色念珠菌感染。另外，患者的抵抗力也會(huì)持續(xù)性的降低，同時(shí)伴有高血糖、胃出血、胃潰瘍等胃部疾病。
間質(zhì)性肺炎如何檢查
間質(zhì)性肺炎首先要詢問病史，做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查，肺功能的檢查、彌散功能檢查，氣管鏡檢查，肺活檢查等。如果片子或者CT提示有間質(zhì)肺炎，醫(yī)生首先會(huì)詢問患者的職業(yè)生活史，從職業(yè)生活史中尋找診斷病因的蛛絲馬跡。如果找不著，醫(yī)生還會(huì)詢問相關(guān)的風(fēng)濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)。查體同樣也是尋找風(fēng)濕免疫病，或者其他疾病的可能的體征。會(huì)做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查，尋找病因，同時(shí)還做肺功能的檢查，尤其是彌散功能檢查，檢測患者間質(zhì)性肺炎，導(dǎo)致肺功能受累的嚴(yán)重程度。要查自身抗體，要查肺功能，還有其他的檢查，主要是篩查與病因相關(guān)的檢查。另外經(jīng)常要做的就是氣管鏡的檢查。特殊類型如特發(fā)性肺纖維化的病理類型是屬于UIP。CT上有典型改變的病人，不一定非要做氣管鏡的檢查，而對于其它類型，會(huì)做氣管鏡的檢查，以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來進(jìn)行細(xì)胞的分類。明確肺間質(zhì)性肺炎的細(xì)胞類型，以幫助醫(yī)生決定下一步的治療的方案。醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類型。
間質(zhì)性肺炎癥狀有哪些
肺炎根據(jù)解剖學(xué)可分為大葉性肺炎、小葉肺炎、間質(zhì)性肺炎，其中間質(zhì)性肺炎指主要病變在肺泡壁及其支持組織，影像上表現(xiàn)為彌漫性、不規(guī)則條索狀、網(wǎng)織狀陰影，其主要癥狀為呼吸困難、咳嗽。進(jìn)行性呼吸困難是間質(zhì)性肺炎患者最典型的癥狀，其特征是呼吸淺而快，大多患者呼吸困難發(fā)展緩慢，可持續(xù)數(shù)月，早起發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后，隨著病情進(jìn)展，靜坐時(shí)也可出現(xiàn)?？人远酁楦煽?，通常早期咳嗽不明顯，晚期可有刺激性咳嗽，勞累或用力呼吸后可誘發(fā)咳嗽，合并感染時(shí)可有咳痰；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、一些藥物誘發(fā)的間質(zhì)性肺炎，可出現(xiàn)胸痛。部分患者可出現(xiàn)消瘦、乏力，發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛腫脹、口干、眼干等癥狀，多見于結(jié)締組織相關(guān)性間質(zhì)性肺炎。
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間質(zhì)性肺炎會(huì)傳染嗎
如果單純間質(zhì)性肺炎，是不存在傳染性的，當(dāng)合并有傳染性疾病的時(shí)候才具備有傳染性。間質(zhì)性肺炎是一種非特異性的炎癥，主要發(fā)生在肺泡腔和肺泡間質(zhì)，不具有傳染性。如果間質(zhì)性肺炎合并有感染情況，比如合并傳染性疾病，或者間質(zhì)性肺炎的病人，長期使用免疫抑制劑，可能會(huì)合并結(jié)核、真菌等，可能是存在有傳染性的。
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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)是多種多樣的，包括肺纖維化。間質(zhì)性肺炎是一個(gè)臨床診斷，可以表現(xiàn)為磨玻璃樣、結(jié)節(jié)樣或者肺纖維化一樣的改變，但并不等同于間質(zhì)性肺炎就是肺纖維化。肺纖維化可以是一個(gè)病理改變，也可以是影像學(xué)的一個(gè)描述性的用詞，是間質(zhì)性肺炎終末期的一種改變，主要表現(xiàn)為小葉間隔的增厚，大量的纖維組織增生，甚至形成蜂窩一樣的改變。肺纖維化往往代表著有嚴(yán)重的呼吸困難，嚴(yán)重的呼吸衰竭。有一些局部少許散在的肺纖維化，不一定是間質(zhì)性肺炎?；颊咝枰稍儗I(yè)的醫(yī)生制定后續(xù)的診斷治療方案。
02:23
間質(zhì)性肺炎應(yīng)該如何預(yù)防
間質(zhì)性肺炎根據(jù)病因不同預(yù)防方法也不同。有明確病因的間質(zhì)性肺炎患者首先要在生活工作環(huán)境中避免接觸有害顆粒的吸入；容易出現(xiàn)累及間質(zhì)的結(jié)締組織病的患者，比如狼瘡、系統(tǒng)性硬化、干燥綜合癥、皮肌炎的病人，應(yīng)該要積極地做好隨訪、復(fù)查、監(jiān)測，一旦出現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎的苗頭，患者應(yīng)該進(jìn)行積極地干預(yù)。特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎是找不到病因的，患者在預(yù)防上面可能是會(huì)有所薄弱，但是一旦確診是特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，一定要密切地配合?？漆t(yī)生的建議，積極地進(jìn)行隨訪、監(jiān)測。
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間質(zhì)性肺炎怎么辦
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達(dá)尼布和吡非尼酮，輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診，如果癥狀已經(jīng)很明顯，肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體的病史體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的，要把原發(fā)病找出，針對原發(fā)病治療，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒有特別好的特效藥，臨床用到的主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮，對間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制，還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
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間質(zhì)性肺炎傳染嗎
特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，原因未明，理論上沒有任何傳染性。繼發(fā)性的有沒有傳染性，也要看繼發(fā)于什么樣的疾病，比如藥物引起來的，肯定沒有傳染性，像自身免疫病引起，肯定是不會(huì)傳染的。吸入粉塵引起，也是沒有的傳染性。存在傳染性的可能的是病毒性肺炎，病毒感染引起間質(zhì)性肺炎，可能有傳染性，但這個(gè)傳染性，也只是在它急性發(fā)作，即在病毒感染發(fā)作的狀態(tài)下。如果感染已經(jīng)得到控制，體內(nèi)沒有病毒在繁殖，也沒有呼吸道的排毒情況，就沒有傳染性，哪怕是后遺了一部分的間質(zhì)性的改變，依然沒有傳染性。
什么是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
特發(fā)性肺纖維化是指找不到原因的廣泛肺纖維化改變，局限于肺部的慢性進(jìn)展性、纖維化的一種間質(zhì)性肺炎。本病原因不明，但男性多于女性，而且起病緩慢，不易察覺，主要的癥狀是干咳和進(jìn)行性呼吸困難，通常發(fā)生于在活動(dòng)后，且患者會(huì)出現(xiàn)體重下降、容易疲勞、全身不適、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。肺部有蜂窩肺等特征性改變，肺功能下降嚴(yán)重，終末期患者呼吸困難明顯，不能耐受日?；顒?dòng)。引發(fā)特發(fā)性肺纖維化可能的病因包括：長期大量的吸煙、基因遺傳、慢性病毒感染、環(huán)境暴露如長期接觸金屬粉塵、木屑、石粉、家畜、植物粉塵、農(nóng)業(yè)粉塵等、胃食管反流等，這些因素可以引起肺泡上皮細(xì)胞損傷，釋放多種細(xì)胞因子，導(dǎo)致肺泡上皮細(xì)胞向細(xì)胞外基質(zhì)轉(zhuǎn)化、成纖維細(xì)胞增殖、細(xì)胞外基質(zhì)沉積過多，導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，形成肺間質(zhì)纖維化。本病病理改變是不可逆的，治療的目標(biāo)是控制癥狀和降低未來風(fēng)險(xiǎn)、緩解癥狀、改善患者的生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展，目標(biāo)是延長患者的生存期。
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重怎么辦
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重首先還需要明確間質(zhì)性肺炎的原因，其次要根據(jù)復(fù)發(fā)加重的具體病情來進(jìn)行相應(yīng)的治療。間質(zhì)性肺病致病原因復(fù)雜多樣，可能是長期接觸有害物質(zhì)，也可能是自身免疫病或服藥所致，更多的則屬于原因不明。不同類型間質(zhì)性肺炎預(yù)后是不同的，如果患者的間質(zhì)性肺炎呈磨玻璃樣改變，可能是由于病菌感染引起的，經(jīng)過積極治療可以達(dá)到治愈的目的，常見的致病菌包括了細(xì)菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌，不同的致病菌我們采取的治療藥物也是不同的。大部分間質(zhì)性肺炎都會(huì)導(dǎo)致肺臟組織出現(xiàn)漸進(jìn)性的瘢痕化，損害患者的呼吸功能。現(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期。部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展，對于重癥，多數(shù)患者再也不可能恢復(fù)至最初的正常肺功能，肺移植可能是最后的選擇。間質(zhì)性肺病治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn)，進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化，但迄今尚無特效療法。目前用于肺間質(zhì)性肺炎治療的藥物主要是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。
間質(zhì)性肺炎傳染嗎
病毒結(jié)核引起的間質(zhì)性肺炎有傳染性，其他不明原因的則無傳染性。一些病原微生物感染引起的間質(zhì)改變，如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等,其中病毒結(jié)核引起的間質(zhì)性肺炎是有傳染性的。吸入各種有機(jī)或無機(jī)粉塵，如二氧化硅、石棉、礦物粉塵、霉草塵等?；蛘吣承怏w，如二氧化硫、氯氣、氧化氮、煙塵等。還有一些是藥物所導(dǎo)致的，比如常見的化療藥物等。另外，風(fēng)濕免疫性疾病也可以繼發(fā)間質(zhì)性肺炎，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等。還有一些不明原因的間質(zhì)性肺病,這些都不具備傳染性。
