反流性食管炎B級嚴不嚴重
發(fā)布時間：2020-03-1849142次收聽
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反流性食管炎的ABCD分級一般來說是指特指反流性食管炎的洛杉磯分型。洛杉磯分型B級是不太嚴重的病變，當然偶爾也碰見，患者的食管下的診斷不重，但是患者的癥狀很重，會有明顯燒心，反酸腹痛的癥狀。這樣就要求患者，得需要給規(guī)范治療，抑酸、保護黏膜以及動力治療，其他的還得需要控制飲食，減輕體重等等生活相關的調整。
A級是最輕的病變，是指患者食管黏膜的糜爛和損傷小于5個毫米，然后B級，只有兩條或者兩條以上的，是大于5個毫米的病變沒有融合，C級是指患者的糜爛，然后有三條及以上有融合，但是糜爛的面積小于環(huán)周75%，而D級是最重的分級，是指食管糜爛的面積超過了食管環(huán)周的75%，如果一旦出現(xiàn)了D級的損傷，這個時候患者往往會有明顯燒心腹痛，甚至還會合并有消化道出血，以及食管狹窄情況。
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反流性食管炎的ABCD分級一般來說是指特指反流性食管炎的洛杉磯分型。洛杉磯分型B級是不太嚴重的病變，當然偶爾也碰見，患者的食管下的診斷不重，但是患者的癥狀很重，會有明顯燒心，反酸腹痛的癥狀。這樣就要求患者，得需要給規(guī)范治療，抑酸、保護黏膜以及動力治療，其他的還得需要控制飲食，減輕體重等等生活相關的調整。
A級是最輕的病變，是指患者食管黏膜的糜爛和損傷小于5個毫米，然后B級，只有兩條或者兩條以上的，是大于5個毫米的病變沒有融合，C級是指患者的糜爛，然后有三條及以上有融合，但是糜爛的面積小于環(huán)周75%，而D級是最重的分級，是指食管糜爛的面積超過了食管環(huán)周的75%，如果一旦出現(xiàn)了D級的損傷，這個時候患者往往會有明顯燒心腹痛，甚至還會合并有消化道出血，以及食管狹窄情況。
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中醫(yī)治療反流性食管炎有效嗎
中醫(yī)治療反流性食管炎非常有效。中醫(yī)治療消化系統(tǒng)疾病的效果是非常好的，要辨證施治。一般而言，反流性食管炎在中醫(yī)辨證屬于脾胃氣機升降失常所致，往往是由于不健康的飲食習慣造成的，比如說愛吃生冷油膩或者肥甘厚味，或者是饑一頓飽一頓、冷一頓熱一頓，日久損傷了脾胃，就容易導致反流性食管炎的形成，最主要的臨床表現(xiàn)是反酸、燒心、噯氣、胃脘的痞滿，中醫(yī)治療此病效果非常顯著。中醫(yī)治療常用的湯藥，比如用參苓白術散、人參健脾丸加減，進行辨證治療，效果是非常顯著的。
反流性食管炎會引起咳嗽嗎
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反流性食管炎嚴重嗎
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反流性食管炎可以縮短壽命嗎
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反流性食管炎可以用微創(chuàng)手術治療嗎
一般來說，反流性食管炎我們絕大部分通過單純藥物的治療就可以控制癥狀，但是也有那么很少的一部分患者通過規(guī)范的長期的，比如長達3-4個月的藥物治療，患者的癥狀緩解仍然不明顯，這個時候我們可以選選擇外科的微創(chuàng)手術治療，外科的手術微創(chuàng)治療主要分為兩個部分，就是胃底折疊術，一般來說就是通過腹腔鏡下，然后打眼進去，在胃底折疊，然后加固一下食管下段括約肌，減少食物反流和酸反流的可能性；另外就是近期也有一些醫(yī)院在做食管下段的射頻消融術，但這一塊也是剛剛進入中國市場，它的長期的有效性，安全性和可行性，還需要進一步的積累更多的患者，來進行驗證，所以我們來說，一般還是不太推薦。患者首選外科的手術治療，我們還是先建議患者規(guī)范的內科內鏡下的診斷以及治療，如果達不到很好的效果，還需要進一步的排除其他的一些疾病，比如說會不會有系統(tǒng)的并發(fā)癥、系統(tǒng)的紅斑性狼瘡這一類全身類的疾病，累及到食管，而引起反流性食管炎癥狀，然后實在是萬不得已，可以選擇外科的微創(chuàng)手術治療。
反流性食管炎癥狀
反流性食管炎是胃食管反流病一個亞型，它主要臨床癥狀也是一樣，就是明顯的反酸燒心。燒心并不是劍突下燒灼感，而是胸骨后燒灼感，這是典型反流癥狀。如果說患者有明顯反酸燒心癥狀，同時在做胃鏡的時候，發(fā)現(xiàn)食管下段接近胃食管交界，也就是齒狀線，上方出現(xiàn)黏膜損傷，比如說有條形紅斑糜爛，甚至潰瘍形成。這個時候就可以把病人診斷為反流性食管炎?？傊畞碇v，反流性食管炎是胃食管反流病當中，內鏡下有黏膜損傷，這類情況。嚴重反流性食管炎患者，由于他食道黏膜出現(xiàn)明顯損傷，甚至潰瘍發(fā)生，所以可能會合并消化道出血。反復潰瘍糜爛修復，然后形成瘢痕，還可能會造成食管狹窄。遠期患者食管狹窄加重，可能會臨床上出現(xiàn)吞咽困難癥狀。
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反流性食管炎的治療
治療反流性食管炎的方法有保持良好的飲食習慣和使用藥物治療，具體方法如下:一、首先要養(yǎng)成良好飲食習慣，可降低發(fā)病風險。二、反流性食管炎藥物治療主要應用質子泵抑制劑。三、可搭配增加胃動力藥物及中和胃酸藥物治療。
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反流性食管炎的治療方法是什么
內科治療、外科以及微創(chuàng)手術治療、生活飲食方式調整都是治療反流性食管炎的方法。內科治療主要是藥物的治療，抑酸稍微弱如H2受體阻滯劑，以法莫替丁為代表，另外比較強烈的抑酸藥物是以奧美拉唑、雷貝拉唑，泮托拉唑、達克普隆為代表的質子泵抑制劑；黏膜保護劑包括食管黏膜以及胃黏膜的保護，有混懸液如鋁鎂加混懸液，還有口服的如替普瑞酮、普瑞博思、達喜；動力障礙的可使用動力的藥物，如嗎丁啉、普瑞博思。外科的手術以及微創(chuàng)治療是部分患者內科治療效果不好并排除其他的惡性疾病以及自身免疫類疾病后，可進行胃折疊術或射頻消融術。還可以通過基本的飲食生活方式的調整來治療疾病，這時要求患者控制體重，減少飲食，減少煙、酒、辛辣刺激性食物。
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反流性食管炎的中醫(yī)治療方法
對于反流性食管炎中醫(yī)講究辨證施治，患者可以服用柴胡疏肝散、胃舒顆粒、小柴胡湯、六君子湯、寬中枳術膠囊、半夏厚樸湯、半夏瀉心湯、瓦楞子、蓽鈴胃痛膠囊、葵花胃康靈進行治療。肝胃郁熱證表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后灼痛、胃脘隱痛、噯氣、反食、平素易怒，可以給予柴胡疏肝散、胃舒顆粒治療；膽熱犯胃證表現(xiàn)為口干、反酸、燒心、胃脘脹痛、心煩失眠、舌苔厚、脈弦滑，可以給予小柴胡湯治療；中虛氣逆證表現(xiàn)為反酸、噯氣、胃脘隱痛、食欲不振、大便稀溏、舌苔厚薄不均，可以給予六君子湯、寬中枳術膠囊。氣郁痰阻證表現(xiàn)咽喉不適感，如痰梗、反酸、噯氣、吞咽困難、半夜嗆咳、全身乏力、舌苔薄厚不均，給予半夏厚樸湯治療；寒熱錯雜癥表現(xiàn)反酸、燒心、胃脘喜溫、不欲飲食、大便稀溏、舌苔厚薄不均，給予半夏瀉心湯治療，反酸燒心者，加瓦楞子，中成藥給予蓽鈴胃痛膠囊或葵花胃康靈治療。
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反流性食管炎怎樣檢查
反流性食管炎檢查主要是依靠器械檢查，包括內鏡、鋇餐、24小時PH監(jiān)測以及影像學的CT檢查。最常用的是內鏡檢查，通過內鏡可以發(fā)現(xiàn)食管下段是否有食管括約肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及糜爛、糜爛長度，是否融合、出血從而進行洛杉磯分型。如高齡無法耐受胃鏡，可以做鋇餐檢查，通過口服硫酸鋇進行上消化道的拍照動態(tài)攝影，了解食管黏膜有沒有損傷以及排空是否有障礙。24小時PH監(jiān)測是通過隨身攜帶的24小時設備，對食管下段括約肌的PH值進行檢測，觀察有無酸反流以及酸反流時間段、時長。如果無法耐受鋇餐或內鏡檢查，可以做CT仿真胃鏡或上腹部增強CT來排除比較嚴重的疾病，如胃癌、食管癌。
反流性食管炎是怎么造成的
從字面上去理解這個病，反流引起的食管炎癥是什么引起的反流，比如酸、堿、氣體、液體都可以引起反流。臨床上最常見的是酸相關的反流，過多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜損傷。當然，還會有很多其他的因素參與其中，比如賁門松弛以及食管下段括約肌的一過性的松弛，導致過多的酸反流引起食管黏膜的損傷。偶爾的酸反流不會引起炎癥，像手在酒精燈上過一下，只是覺得熱。但如果反復地出現(xiàn)酸反流，就會引起黏膜的炎癥，這就是反流性食管炎。其實胃食管反流病不止反流性食管炎，還有相當一部分人會感受到這種酸相關的反流，但是在內鏡下可能觀察不到食管下段的炎癥，稱為沒有食管反流的黏膜表現(xiàn)的非糜爛性的食管炎。這個時候進一步的做24小時的食道PH監(jiān)測，也是觀察到這種病理性的酸反流。
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- 1 反流性食管炎的特點
- 2 反流性食管炎什么引起的
- 3 反流性食管炎是怎么產生的
- 4 什么是反流性食管炎
- 5 反流性食管炎嚴重嗎
- 6 反流性食管炎怎么引起的
- 7 反流性食管炎是怎么引起的
- 8 反流性食管炎是怎么造成的
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