慢阻肺患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等藥物控制癥狀。常用藥物主要有布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等。

1、布地奈德福莫特羅粉吸入劑

布地奈德福莫特羅粉吸入劑為復(fù)合制劑，含糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，適用于中重度慢阻肺穩(wěn)定期治療。該藥通過(guò)減輕氣道炎癥和擴(kuò)張支氣管改善通氣功能，使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)，吸入后需及時(shí)漱口。

2、沙美特羅替卡松粉吸入劑

沙美特羅替卡松粉吸入劑同樣為激素與支氣管擴(kuò)張劑復(fù)合制劑，可減少急性發(fā)作頻率。需每日固定時(shí)間使用，突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平，合并糖尿病患者應(yīng)注意血糖變化。

3、噻托溴銨粉吸入劑

噻托溴銨粉吸入劑屬于長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，通過(guò)阻斷M受體緩解支氣管痙攣，作用可持續(xù)24小時(shí)。青光眼、前列腺增生患者慎用，可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用。建議晨起空腹吸入以確保藥效。

4、氨溴索口服溶液

氨溴索口服溶液為黏液溶解劑，能降低痰液黏稠度并促進(jìn)排痰，適用于伴有痰液潴留的慢阻肺患者。服藥期間需配合多飲水，避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、乙酰半胱氨酸顆粒

乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)分解痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用，可口服或霧化吸入。該藥可能引起胃腸道反應(yīng)，消化道潰瘍活動(dòng)期患者禁用。與抗生素聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)服用。

慢阻肺患者用藥需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，定期復(fù)查肺功能并評(píng)估療效。日常生活中應(yīng)戒煙并避免接觸粉塵煙霧，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等，注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)氣促加重、痰量增多或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。