患有支氣管擴(kuò)張的危害
支氣管擴(kuò)張的危害主要包括反復(fù)感染、咯血、呼吸衰竭、肺功能下降及生活質(zhì)量降低。支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為支氣管結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張,容易引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、反復(fù)感染
支氣管擴(kuò)張患者由于支氣管結(jié)構(gòu)改變,分泌物排出不暢,容易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致反復(fù)肺部感染。常見病原體包括銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等。感染可能誘發(fā)急性加重,表現(xiàn)為咳嗽加重、痰量增多、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢他啶注射液、左氧氟沙星片等,同時(shí)配合體位引流促進(jìn)排痰。
2、咯血
擴(kuò)張的支氣管壁血管脆弱,在炎癥刺激或劇烈咳嗽時(shí)容易破裂出血。少量咯血可表現(xiàn)為痰中帶血,大量咯血可能危及生命??┭赡芘c支氣管動脈擴(kuò)張或血管畸形有關(guān)。治療需臥床休息,使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液,嚴(yán)重者需行支氣管動脈栓塞術(shù)。
3、呼吸衰竭
長期反復(fù)感染和炎癥可導(dǎo)致肺組織破壞,逐漸發(fā)展為慢性呼吸衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促加重、口唇發(fā)紺等癥狀。動脈血?dú)夥治鲲@示氧分壓降低,二氧化碳分壓升高。治療需長期氧療,嚴(yán)重時(shí)需無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。
4、肺功能下降
支氣管擴(kuò)張會導(dǎo)致不可逆的肺功能損害,表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。肺功能檢查可見FEV1/FVC比值下降,彌散功能減低。這種損害會隨病情進(jìn)展逐漸加重,影響日常活動能力。治療包括支氣管舒張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、長期吸入糖皮質(zhì)激素等。
5、生活質(zhì)量降低
慢性咳嗽、咳痰、氣促等癥狀會顯著影響患者的生活質(zhì)量?;颊呖赡艹霈F(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,社會活動受限。治療需綜合管理,包括肺康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等。建議患者戒煙,避免接觸刺激性氣體,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。
支氣管擴(kuò)張患者需定期隨訪肺功能,監(jiān)測病情變化。日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼感冒。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。適當(dāng)進(jìn)行呼吸操鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,有助于改善肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或咯血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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