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怎樣確診是慢阻肺

發(fā)布時(shí)間:2018-06-0758971次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

通過(guò)癥狀、胸部影像資料,還有肺功能的檢查結(jié)果,三項(xiàng)聯(lián)合在一起基本就可以確診慢阻肺了。

慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,確診目前比較方便,隨著健康意識(shí)升高,單位定期體檢就包括相應(yīng)的項(xiàng)目。慢阻肺的確診,首先要有相應(yīng)癥狀表現(xiàn),比如會(huì)有慢性反復(fù)咳嗽咳痰、活動(dòng)后氣短。在確診時(shí),要做胸部X光檢查或者更好、更詳細(xì)的胸部CT檢查,明確肺內(nèi)的情況有沒(méi)有特殊病變,比如有沒(méi)有氣管炎的改變、肺氣腫改變。除了這些還有沒(méi)有別的問(wèn)題,比如有沒(méi)有支氣管擴(kuò)張,甚至腫瘤或者其他特殊問(wèn)題。

如果沒(méi)有特殊問(wèn)題,再做肺功能的檢查,肺功能檢查相對(duì)比較容易,不需要特殊的配合?;颊邅?lái)醫(yī)院呼吸科,有專門的肺功能室,對(duì)著肺功能儀進(jìn)行相應(yīng)配合吹氣、吸氣,大約有5到10分鐘就可以做完,當(dāng)時(shí)就可以出報(bào)告肺功能的結(jié)果。它有通氣功能的相應(yīng)的指標(biāo),包括FEV1,也就是第一秒量第一秒用力呼氣的量,和FVC,也就是用力肺活量的比值,這個(gè)比值小于70,而且應(yīng)用了支氣管舒張劑以后再?gòu)?fù)查仍然小于70,提示氣道有持續(xù)氣流受限,或者理解為氣道的阻塞,就可以確診慢阻肺。

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慢阻肺吃什么菜好
隨著現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)于自身健康的重視度越來(lái)越高,因此我們經(jīng)常會(huì)看到很多公共場(chǎng)所貼有禁止吸煙的標(biāo)志,其實(shí)這也是因?yàn)槟切╅L(zhǎng)期抽煙的人們患上了慢阻肺而導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽,所以很多患者在飲食方面就引起了諸多重視,那么慢阻肺吃什么菜好呢?
慢阻肺的常見(jiàn)病因有哪些
慢阻肺早已成為危害人體生命的一大主要疾病,所以了解病因也比較重要,除了最為常見(jiàn)的抽煙之外,這和大氣污染反復(fù)感染,還有抗蛋白酶平衡失調(diào)有著直接關(guān)系,所以建議在平時(shí)的生活中就應(yīng)該盡可能的減少這些因素,可減少疾病。
慢阻肺患者的氧療要注意什么
在對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行氧療的時(shí)候,需要注意對(duì)氧流量的調(diào)節(jié),并且對(duì)低氧血癥進(jìn)行診治,需要確定體內(nèi)的血氧飽和度充足。此外,在氧療的過(guò)程中,需要對(duì)動(dòng)脈血?dú)膺M(jìn)行分析,可以對(duì)體內(nèi)的氧氣度進(jìn)行確定,可以達(dá)到緩解慢阻肺的作用。
慢阻肺患者有哪些癥狀
慢阻肺患者在疾病初期之時(shí),有很常見(jiàn)的現(xiàn)象,很多患者大多和感冒進(jìn)行了混淆,在慢阻肺出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,在初期之時(shí),最大的表現(xiàn)很不明顯,最典型的表現(xiàn)就是肌體出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,因此在出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,就要及時(shí)就診了。
中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)慢阻肺
中醫(yī)將慢阻肺歸屬于肺脹、喘證、咳嗽等范疇,認(rèn)為其病機(jī)與肺脾腎三臟虛損、痰瘀互結(jié)、氣機(jī)壅滯有關(guān)。主要病因包括外感六淫、久病體虛、情志失調(diào)、飲食勞倦等,治療以扶正祛邪、調(diào)理氣機(jī)為原則,結(jié)合辨證分型采用中藥、針灸、推拿等綜合干...
慢性阻塞性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
慢性阻塞性肺疾病主要的疾病特征是持續(xù)性的氣流受限,呈進(jìn)行性發(fā)展。診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾個(gè)方面:首先,根據(jù)患者的臨床癥狀判斷,慢阻肺患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的呼吸道疾病。常見(jiàn)的癥狀有咳嗽,咳痰、胸悶氣短,且活動(dòng)后癥狀加劇。其次,患者需要做肺功能檢查。肺功能檢查是確診慢性阻塞性肺病的標(biāo)準(zhǔn)。慢阻肺患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的氣流受限,在吸入支氣管擴(kuò)張劑后,肺功能指標(biāo)會(huì)小于70%。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)結(jié)果呈陰性,就可能患有慢阻肺疾病。另外,結(jié)合肺部CT結(jié)果和患者體征也可以幫助診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-04-15

107074次收聽(tīng)

慢阻肺是胸悶嗎
慢阻肺,不是胸悶,這是兩個(gè)不同的概念。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱,是一種疾病,是一種以呼吸氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾?。欢貝炛皇且粋€(gè)主觀的臨床癥狀或者說(shuō)是一個(gè)疾病的反映而已,不是一個(gè)疾病的名稱。慢阻肺可以引起多種臨床癥狀,比如咳嗽,咳痰氣喘,呼吸困難,同樣也可以引起胸悶的臨床癥狀;但是胸悶并不僅僅只是有慢阻肺所引起,而是可以由多種疾病所引起,包括呼吸道感染性疾病,比如肺炎、支氣管炎等,也可以由心血管系統(tǒng)疾病所引起,比如慢性心功能不全心肌病心包積液,心肌炎,心瓣膜病等等;還可以由精神因素所引起,比如情緒激動(dòng),壓抑或者情緒低落等。因此,不能把一個(gè)癥狀說(shuō)成是一個(gè)疾病,同樣的也不能把一個(gè)疾病說(shuō)成是一個(gè)癥狀,兩者雖然有關(guān)聯(lián),但并不等同。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-11-26

58949次收聽(tīng)

慢阻肺容易治療嗎
慢阻肺治療是不容易的,慢阻肺屬于慢性氣流阻塞性疾病,此種疾病是不能根治,也不能治愈,導(dǎo)致其治療起來(lái)相對(duì)困難。對(duì)于早期慢阻肺患者通過(guò)使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑,例如噻托溴銨粉吸入劑的治療,來(lái)緩解其肺功能下降的速度,使其病情處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。但對(duì)于中、重度的慢阻肺患者,此時(shí)治療起來(lái)更加困難,因?yàn)榛颊叨喟橛忻黠@的活動(dòng)后的喘悶癥狀,即便使用相關(guān)的支氣管擴(kuò)張劑,但患者的生活質(zhì)量以及活動(dòng)能力均有很大的下降。部分嚴(yán)重的患者可以產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥,例如慢性肺源性心臟病、氣胸、心力衰竭、慢性呼吸衰竭等,此時(shí)患者病情多較嚴(yán)重,部分患者甚至因此發(fā)生生命危險(xiǎn)。故對(duì)于慢阻肺患者一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期針對(duì)性的治療,來(lái)改善患者預(yù)后。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10

2020-10-20

60216次收聽(tīng)

慢阻肺疾病危害都有哪些
慢阻肺可以引起肺、呼吸、循環(huán)、心臟,腎臟、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)問(wèn)題,甚至患者的骨骼、肌肉、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)都會(huì)受到的影響。慢阻肺的危害,要看慢阻肺病理生理的改變。其實(shí)是導(dǎo)致肺里的氣體含的有害物過(guò)多了,也就是肺里的氣不新鮮了,這樣最直接的導(dǎo)致就是缺氧。一旦出現(xiàn)缺氧,病人就會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難。更嚴(yán)重,就會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,是對(duì)最直接的危害。因?yàn)槿毖踹€會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)的改變,包括肺血管的收縮,導(dǎo)致肺血管里頭的阻力增加,阻力一旦增加,心臟負(fù)擔(dān)就會(huì)加重,就會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺心病。所以第一個(gè)會(huì)導(dǎo)致呼吸缺氧的問(wèn)題。導(dǎo)致循環(huán)的問(wèn)題,導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)增加,肺動(dòng)脈高壓肺心病。除對(duì)心血管系統(tǒng)有影響之外,對(duì)其的各個(gè)臟器也都會(huì)有影響。如長(zhǎng)期的低氧,可以導(dǎo)致肝功能的衰竭。長(zhǎng)期有肺動(dòng)脈高壓、肺心病,還會(huì)導(dǎo)致肝淤血,出現(xiàn)這種改變;長(zhǎng)期的低氧還會(huì)導(dǎo)致腎臟的改變,導(dǎo)致腎功能的不全;長(zhǎng)期的低氧還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損害,出現(xiàn)意識(shí)的改變、神志的改變;有的病人會(huì)表現(xiàn)為神志模糊,甚至昏迷等等。所以慢阻肺是全身性的系統(tǒng)性疾病,危害非常嚴(yán)重的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-03-12

55093次收聽(tīng)

02:50
慢阻肺并發(fā)癥有哪些
慢阻肺的并發(fā)癥有:肺心病、肺性腦病、電解質(zhì)紊亂等。慢阻肺缺氧可能會(huì)引起肺血管的收縮,肺動(dòng)脈壓力的增高,增加心臟負(fù)擔(dān),引起肺心病。全身系統(tǒng)的癥狀。慢阻肺引起低氧以后,可能會(huì)損傷患者的肝臟,引起患者肝功能的不全;患者腎臟的病變,引起腎功能的不全。影響患者的神經(jīng)系統(tǒng),尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起肺性腦?。灰鸲趸嫉匿罅?,導(dǎo)致病人出現(xiàn)神志改變;體內(nèi)的酸堿平衡失衡,會(huì)引起呼吸性的酸中毒、代謝性的堿中毒,甚至低鉀、低鈉這樣一些電解質(zhì)的紊亂;引起患者的骨骼、肌肉、營(yíng)養(yǎng)不良等。
01:09
慢阻肺癥狀有哪些
一般情況下,患有慢阻肺的病人,會(huì)出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀,也就是說(shuō),慢阻肺患者可以出現(xiàn)常年咳嗽以及咯痰的表現(xiàn)。而這些表現(xiàn),在某個(gè)特定的季節(jié),會(huì)比較嚴(yán)重。在這樣的基礎(chǔ)上,慢阻肺病人也可以出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難的癥狀。在剛開(kāi)始的時(shí)候,慢阻肺患者可能是在進(jìn)行劇烈活動(dòng)以后,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。隨著患病時(shí)間的增加,慢阻肺患者到后來(lái),會(huì)出現(xiàn)呼吸困難越來(lái)越嚴(yán)重的表現(xiàn),會(huì)在患者進(jìn)行輕微活動(dòng)的時(shí)候,甚至在患者安靜休息的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。對(duì)于患者出現(xiàn)的這種情況,可以說(shuō)明病人的肺功能,已經(jīng)開(kāi)始下降,如果對(duì)于患者的肺功能下降,用一些客觀的數(shù)據(jù)來(lái)表達(dá),比如用肺功能儀,來(lái)測(cè)試,到一定程度以后,就可以稱為慢阻肺。
03:27
怎樣治療慢阻肺
慢阻肺這種疾病的病理特點(diǎn),是慢性以及持續(xù)性的氣道氣流受限。所以,對(duì)于慢阻肺患者的治療,最重要的就是把慢阻肺的氣道氣流受限解除,或者是減輕。針對(duì)這種情況,使用最多的就是支氣管舒張劑,在臨床當(dāng)中,可以分為兩類四種。兩類主要包括β受體激動(dòng)劑以及膽堿能受體拮抗劑。同時(shí),又分別分為長(zhǎng)效以及短效兩種。對(duì)于β受體激動(dòng)劑長(zhǎng)效的藥物來(lái)說(shuō),可以使慢阻肺患者的氣道處于舒張狀態(tài),可以幫助緩解氣道痙攣的癥狀;對(duì)于快速的β受體激動(dòng)劑,藥物起效比較快,但是,持續(xù)時(shí)間短,大概不到六小時(shí)。而長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑,作用在12個(gè)小時(shí),甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。膽堿能受體拮抗劑長(zhǎng)效的作用周期更長(zhǎng),能夠持續(xù)到24小時(shí)。此外,吸入性的糖皮質(zhì)激素,也可以減輕慢阻肺氣道的慢性炎癥。
02:06
如何預(yù)防慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病,與慢性支氣管炎和肺氣腫關(guān)系密切,所以,如果要預(yù)防慢阻肺,首先就需要積極預(yù)防慢性支氣管炎以及肺氣腫的發(fā)生。對(duì)于這種情況,預(yù)防的辦法,一般情況下,可以包括幾個(gè)方面。一般來(lái)說(shuō),慢性阻塞性肺病是屬于人體對(duì)于有毒氣體以及有毒顆粒的一種過(guò)度的反應(yīng)。所以,如果想要預(yù)防慢性阻塞性肺病的發(fā)生,就需要盡量避免接觸有毒的氣體。首先需要患者注意的就是戒煙,對(duì)于吸煙以及吸二手煙的人群,都容易誘發(fā)慢性阻塞性肺病的出現(xiàn)。其次在做飯煙塵比較大的時(shí)候,也需要稍微注意一些。要注意防止傷風(fēng)感冒的發(fā)生,是預(yù)防慢性阻塞性肺病的非常重要的措施。慢阻肺在氣候突然變冷的時(shí)候,容易發(fā)作。此外,身體過(guò)度勞累、煙塵刺激等情況,也容易誘發(fā)慢阻肺。
慢阻肺晚期的癥狀
慢阻肺隨著醫(yī)療水平的逐漸提高,慢阻肺患者的經(jīng)過(guò)有效的干預(yù)治療,進(jìn)展還是相對(duì)比較緩慢的。如果在10年前進(jìn)展是比較快的,但是近十年或者近十幾年的醫(yī)療技術(shù)改善,對(duì)針對(duì)慢阻肺慢性阻塞性肺病的治療有效手段的增加,慢阻肺的疾病得到了很好的有效的控制,規(guī)范治療后患者的生活質(zhì)量是非常好的,病情進(jìn)展很慢,甚至說(shuō)可以和普通人的肺的損害程度步驟進(jìn)展是一個(gè)相似的過(guò)程。所以慢阻肺后期很多患者是經(jīng)過(guò)規(guī)范治療生活質(zhì)量非常好的,如果病情沒(méi)有得到有效的控制和治療,那慢阻肺進(jìn)行性加重后期會(huì)出現(xiàn)一個(gè)呼吸衰竭。呼吸衰竭的時(shí)候呢,需要有效的氧療氧療,包括心氧治療,就患者有嚴(yán)重的缺氧,而且患者還會(huì)有通氣受限,出現(xiàn)二氧化碳潴留也就是肺內(nèi)的有害氣體,廢氣呼出的二氧化碳不能夠正常的排出來(lái),在做血?dú)夥治龅臅r(shí)候提示這些二氧化碳,潴留就提示二型呼衰這個(gè)時(shí)候患者的喘憋,會(huì)感覺(jué)很難受很嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候需要用呼吸機(jī)治療如果到達(dá)二型呼衰。這個(gè)程度患者的生活質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重的下降,還有后期他會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟的受損,也就是心功能不全肺心病的表現(xiàn),他會(huì)有全身的水腫臟器的瘀血同時(shí)出現(xiàn)各個(gè)臟器功能下降,包括心功能腎功能肝功能相應(yīng)的下降。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28

2018-06-07

63251次收聽(tīng)

02:54
慢阻肺晚期癥狀
如果病情沒(méi)有得到有效的控制和治療,慢阻肺加重。后期會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,嚴(yán)重的缺氧,會(huì)有通氣受限,出現(xiàn)二氧化碳潴留,嚴(yán)重者后期會(huì)出現(xiàn)心臟受損,也就是心功能不全,肺心病。同時(shí)出現(xiàn)各個(gè)臟器功能下降,包括心功能、腎功能、肝功能的相應(yīng)下降。