怎樣診斷慢性支氣管擴(kuò)張
64667次瀏覽
慢性支氣管擴(kuò)張可通過胸部CT檢查、支氣管鏡檢查、肺功能檢查、痰液檢查和病史詢問等方式診斷。慢性支氣管擴(kuò)張通常由反復(fù)呼吸道感染、支氣管阻塞、免疫缺陷、先天發(fā)育異常或長期吸入有害物質(zhì)等因素引起。
1、胸部CT檢查
胸部高分辨率CT是診斷慢性支氣管擴(kuò)張的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示支氣管管壁增厚和擴(kuò)張形態(tài)。典型表現(xiàn)為支氣管內(nèi)徑大于相鄰肺動脈直徑、支氣管呈囊狀或柱狀擴(kuò)張。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需移除金屬物品以避免偽影干擾。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察支氣管黏膜病變，評估擴(kuò)張范圍和分泌物性質(zhì)。鏡下可見支氣管管腔擴(kuò)大、黏膜充血肥厚，可能伴有膿性分泌物。檢查前需禁食6小時，局部麻醉后經(jīng)鼻或口腔插入纖維支氣管鏡。
3、肺功能檢查
肺功能測試可評估氣流受限程度，典型表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值降低，殘氣量增加。重度患者可能出現(xiàn)彌散功能下降。檢查時需配合技師指令進(jìn)行用力吸氣和呼氣動作。
4、痰液檢查
痰液微生物培養(yǎng)可明確感染病原體，常見銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等。痰涂片可見大量中性粒細(xì)胞和彈性纖維。留取晨起深部痰液標(biāo)本，采樣前需漱口減少口腔菌群污染。反復(fù)感染患者需定期監(jiān)測細(xì)菌譜變化。
5、病史采集
詳細(xì)詢問咳嗽咳痰持續(xù)時間、痰液性狀及伴隨癥狀。典型表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰，部分患者有咯血或反復(fù)肺炎史。需了解幼年麻疹/百日咳感染史、職業(yè)暴露史及吸煙史。家族遺傳性疾病如囊性纖維化需特別關(guān)注。
確診慢性支氣管擴(kuò)張后應(yīng)戒煙并避免二手煙，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。每日進(jìn)行體位引流促進(jìn)排痰，適量飲水稀釋痰液。遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，急性感染期需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。定期復(fù)查肺功能評估病情進(jìn)展。
相關(guān)推薦
01:05
支氣管擴(kuò)張會影響肺功能嗎
支氣管擴(kuò)張一般會影響肺功能，需要積極進(jìn)行治療。支氣管擴(kuò)張一般是氣道出現(xiàn)感染、炎癥引起的支氣管、細(xì)支氣管的擴(kuò)張，患者的氣道結(jié)構(gòu)一般會發(fā)生改變，使呼吸功能受到影響，進(jìn)而影響肺功能。如果長期出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的情況，可能會導(dǎo)致肺組織纖維化、肺泡改變，導(dǎo)致肺功能嚴(yán)重受損。支氣管擴(kuò)張的患者可能會出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、咯血等不適癥狀，一般可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、氨芐西林膠囊、阿奇霉素膠囊等藥物進(jìn)行改善。如果患者的肺功能受到影響，一般可以通過腹式呼吸，鍛煉呼吸功能，進(jìn)而提高肺功能，可以在吸氣時腹部緩慢鼓起，呼氣時腹部緩慢回縮。如果出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的情況，建議及時前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
什么是支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張屬于一種慢性疾病，這樣的疾病發(fā)生之后康復(fù)起來也并不容易，對于支氣管擴(kuò)張疾病我們需要及時診斷確診及時的做好治療，那么，到底什么是支氣管擴(kuò)張呢？接下來就由我給大家詳細(xì)講解一下吧，請大家仔細(xì)閱讀下面的文章。
支氣管擴(kuò)張診斷措施
支氣管擴(kuò)張這種疾病需要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，那么首先我們就要了解支氣管擴(kuò)張診斷措施，通過全面的檢查和診斷讓支氣管擴(kuò)張得到確診，才能讓支氣管擴(kuò)張的患者得到更好地治療，接下來為大家介紹支氣管擴(kuò)張診斷措施是什么。
支氣管擴(kuò)張手術(shù)效果如何
支氣管擴(kuò)張通常指支氣管擴(kuò)張癥。病變范圍小的可以在一個肺葉內(nèi)，再小的可以在一個肺葉的其中一段；大的可以達(dá)一側(cè)肺，廣泛的可以是兩側(cè)肺都有病變。外科手術(shù)治療已經(jīng)被公認(rèn)是有效治療手段。具體分析如下：
什么是支氣管擴(kuò)張的發(fā)作表現(xiàn)
相信大家都聽說過支氣管擴(kuò)張這個病，它對于人體的危害是非常大的，所以早發(fā)現(xiàn)早治療是我們必須要做的。
支氣管擴(kuò)張有沒有傳染性
支氣管擴(kuò)張是一種常見的慢性支氣管疾玻其基本病變是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥，使支氣管管壁損壞變形和持久的擴(kuò)張。本病多發(fā)生于青年和兒童，男性多于女性，可以由多種原因引起。
支氣管擴(kuò)張吃哪種食物
支氣管擴(kuò)張吃什么食物，支氣管擴(kuò)張的患者，他的體內(nèi)這種抗炎消耗是比較大的，一部分，營養(yǎng)都消耗在對抗細(xì)菌感染這方面了。那我們需要提高他的免疫力，建議患者，可以多吃點(diǎn)維生素類的，補(bǔ)充維生素，維生素主要從水果中攝取，我們建議患者可以多吃一些獼猴桃，橙子，橘子，包括一些蘋果，這種富含VC的水果，然后在我們的飲食里面。建議患者多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)類可以提高免疫力，增強(qiáng)免疫球蛋白。這時候我們建議患者，雞蛋，牛奶，和一些瘦肉多補(bǔ)充一些，因為我們特別是雞蛋和牛奶，它的都是動物蛋白，它的氨基酸的比例吸收利用起來比較高，利用度比較高，所以推薦大家每天不要排斥什么高膽固醇，適當(dāng)?shù)目梢猿砸粋€雞蛋，還有一個就是希望食品里含有一些，有一些抗炎作用的，我們能想到的可能是大蒜這種，所以食物里提高點(diǎn)大蒜的配比，其余能想到的，還需要注意的事，就是支擴(kuò)的患者，可能吸收也受到影響。我們胃腸可能也是，胃腸黏膜比較薄，分泌的消化液比較多，可能吸收比較差。這時候也建議他少食多餐，一定不要覺得一吃胃脹了就不想吃了，一定要少食多餐，把營養(yǎng)補(bǔ)充上，這是基礎(chǔ)，我們有免疫力都是還是靠營養(yǎng)的，一個人的臟器各方面的狀態(tài)還是靠食物來提供能量的。
支氣管擴(kuò)張吃什么藥
支氣管擴(kuò)張患者如果有基礎(chǔ)疾病，首先我們要針對病因治療基礎(chǔ)疾病。如活動性肺結(jié)核繼發(fā)支氣管擴(kuò)張我們應(yīng)該首先要抗感染治療；如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致間質(zhì)性肺炎引起的支氣管擴(kuò)張，要針對類風(fēng)濕治療。支氣管擴(kuò)張患者往往容易繼發(fā)肺部感染，這時我們要予以適當(dāng)?shù)目股刂委?，抗生素?yīng)用劑量要充分，療程比一般肺炎要長，一般十到十四天或更長。對于支氣管擴(kuò)張患者，我們要及時清除氣道分泌物，改善氣流受限。除了采用物理方法震動、胸部拍背及深呼吸外，應(yīng)重視體位引流，使病變處于高位擴(kuò)張支氣管管開口向下，使痰液易于排出。我們可以使用一些化痰藥，清除氣道分泌物，改善氣流受限。臨床常用的化痰藥有必嗽平，也可以使用支氣管擴(kuò)張藥，如氨茶堿等。這一些支擴(kuò)合并咯血的患者，我們可以口服云南白藥，如果咯血量大的話，要及時到醫(yī)院就診靜脈用一些止血藥。以上所提及的藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
什么是支氣管擴(kuò)張癥
支氣管擴(kuò)張癥是指不同病因?qū)е轮夤芗捌渲車谓M織發(fā)生慢性炎癥，導(dǎo)致氣管壁破壞，繼而發(fā)生管腔變形和擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰。繼發(fā)感染時可咳出大量膿痰?；颊呖珊喜⒖┭?，咯血量多少不一，少時痰中帶血，多者每日可達(dá)數(shù)百毫升。患者反復(fù)發(fā)生下呼吸道感染。輕時咳嗽加重、膿痰增多、痰液粘稠不易咳出，重時可伴有發(fā)熱氣短、胸痛、食欲減退、乏力、消瘦和貧血。體格檢查輕時可無明顯異常；病變明顯或繼發(fā)感染時，在支氣管擴(kuò)張部位可聽到局限性、固定性濕性啰音，有時可聞及哮鳴音。CT可表現(xiàn)出典型支氣管，呈囊狀、柱狀、囊柱狀三種類型改變。根據(jù)患者癥狀、體格檢查以及CT典型支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)，即可診斷支氣管擴(kuò)張癥。
支氣管擴(kuò)張癥可以治愈嗎
支氣管擴(kuò)張癥屬于慢性病，經(jīng)過治療可以好轉(zhuǎn)，但不能治愈。支氣管擴(kuò)張是各種原因引起的支氣管樹的病理性、永久性擴(kuò)張，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生化膿性感染的氣道慢性炎癥。臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)性咳嗽、咳痰，有時伴有咯血，可導(dǎo)致呼吸功能障礙劑慢性肺源性心臟病。支氣管擴(kuò)張是常見的慢性呼吸道疾病，病程長，病變不可逆轉(zhuǎn)。由于反復(fù)感染，特別是廣泛性支氣管擴(kuò)張可嚴(yán)重?fù)p害患者的肺組織和功能，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。支氣管擴(kuò)張癥發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是支氣管感染和支氣管阻塞，互相影響，形成惡性循環(huán)。另外，先天性發(fā)育缺陷劑遺傳因素也可以引起支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張癥在治療上主要給予抗炎藥物以及充分的痰液引流等。
03:04
支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形，導(dǎo)致支氣管的變形擴(kuò)張。常見的原因有感染，先天性的疾病，異物的吸入。一、感染，像結(jié)核感染、腺病毒的感染，甚至支原體和真菌的感染，都會引起支氣管的擴(kuò)張。二、先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像囊性纖維化，會出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。三、異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時間比較長，局部反復(fù)的炎癥，引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形，所以是不可逆的。在治療方面，主要集中于抗感染，因為支氣管擴(kuò)張是細(xì)菌定植擴(kuò)張的，局部痰液引流不好，當(dāng)免疫力下降，感染可能會加重。
支氣管擴(kuò)張是怎么回事
支氣管擴(kuò)張是呼吸道一個常見的慢性感染性疾病，它是由于各種因素而造成。其中，最常見的是感染因素。支氣管擴(kuò)張除了感染之外，還可能有一些先天的因素或者是遺傳的因素，比如一些酶的缺乏，還有可能是一些遺傳性的疾病等都可以導(dǎo)致。最常見的是由于支氣管的炎癥或者感染，比如結(jié)核或者是肺炎早期沒有徹底治愈而導(dǎo)致。
01:18
支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)重嗎
支氣管擴(kuò)張引起肺炎是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴(kuò)屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴(kuò)張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方，就會加重支氣管擴(kuò)張病情的進(jìn)展。所以，針對這種情況，患者需要及時就醫(yī)，及時進(jìn)行治療?；颊呖赡苄枰股剡M(jìn)行治療，再配合一些中藥進(jìn)行疾病的治療?；颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵蛘唠p黃連口服液進(jìn)行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗?；颊咂綍r要多喝開水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
02:11
支氣管擴(kuò)張日常調(diào)理
對于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說，做好一些日常生活的調(diào)理，非常重要。支氣管擴(kuò)張患者首先是要注意進(jìn)行適度的排痰，要保持適度的咳嗽。因為支氣管擴(kuò)張這種疾病本身，是一種慢性感染性疾病?；加羞@種疾病的病人，氣道會處于一種慢性感染的狀態(tài)，因此，患者的氣道分泌物，可能就會比正常人多。通過適當(dāng)?shù)目人耘盘担軌驕p輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量，可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張急性加重的風(fēng)險。患者可以采用適當(dāng)體位，進(jìn)行排痰，還要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，因為慢性感染性的疾病，是一個消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物，或者是進(jìn)行物理治療，充分排出肺內(nèi)痰液；多飲水有助于痰液稀釋，并容易咳出；患者應(yīng)該根據(jù)自身的能力，參加運(yùn)動；采取多種措施，以避免肺部感染。
02:44
支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
從概念上來講，支氣管擴(kuò)張是屬于一個呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來看，患有支氣管擴(kuò)張的病人，在ct以及胸片上，可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴(kuò)張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴(kuò)張患者的治療方面，對于支氣管擴(kuò)張的患者，可能在疾病急性加重的時候，更加強(qiáng)調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時候，因為不一定是由于感染因素所造成，在治療的時候，就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講，慢性氣管炎和支氣管擴(kuò)張的治療原則，可能相似。
