類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、低強度有氧運動、力量訓(xùn)練、水中運動、平衡訓(xùn)練等方式鍛煉。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。

1、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)靈活性，減輕晨僵癥狀。建議選擇緩慢的關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)動作，如腕關(guān)節(jié)畫圈、手指對指練習(xí)。訓(xùn)練時應(yīng)避免快速或過度用力，以不引起疼痛為度。急性發(fā)作期需暫停訓(xùn)練，待炎癥緩解后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)。

2、低強度有氧運動

低強度有氧運動可改善心肺功能，推薦步行、騎固定自行車等低沖擊運動。每次持續(xù)20-30分鐘，每周3-5次。運動時注意穿戴支撐性鞋具，避免在崎嶇路面行走。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過1小時，應(yīng)減少運動強度。

3、力量訓(xùn)練

力量訓(xùn)練能增強肌肉對關(guān)節(jié)的保護作用，使用彈力帶或自重訓(xùn)練為宜。重點鍛煉大關(guān)節(jié)周圍肌群，如股四頭肌、肩袖肌群。每組動作重復(fù)8-12次，每周2-3次。訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛屬正?，F(xiàn)象，但關(guān)節(jié)疼痛加重需立即停止。

4、水中運動

水中運動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷，適合中重度關(guān)節(jié)損傷患者。水溫建議保持在28-32攝氏度，可進行水中漫步、踢腿等動作。水中運動每次不超過45分鐘，注意避免滑倒。合并心血管疾病者需監(jiān)測心率。

5、平衡訓(xùn)練

平衡訓(xùn)練能預(yù)防跌倒風(fēng)險，可采取單腿站立、腳跟行走等方式。訓(xùn)練時需靠近穩(wěn)固支撐物，必要時由家屬陪同。從每次30秒開始逐步延長，每日1-2次。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免高風(fēng)險平衡動作。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者鍛煉需遵循個體化原則，運動前后進行15分鐘熱敷緩解僵硬。建議選擇一日中疼痛較輕的時段鍛煉，運動后補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等促進肌肉修復(fù)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)，與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生共同制定動態(tài)調(diào)整方案。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護膝、護腕等輔助器具。合并其他慢性病患者需綜合評估運動風(fēng)險，避免空腹或飽腹?fàn)顟B(tài)下運動。