關(guān)節(jié)窩疼是怎么回事
關(guān)節(jié)窩疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肩周炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
關(guān)節(jié)窩區(qū)域受到直接撞擊或過度牽拉可能導(dǎo)致軟組織挫傷、韌帶撕裂或關(guān)節(jié)脫位。疼痛常伴隨局部腫脹、淤青和活動受限。急性期需立即冰敷并制動,嚴(yán)重者需用支具固定??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會引發(fā)關(guān)節(jié)窩邊緣骨質(zhì)增生,表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛加重??赡芘c年齡增長、肥胖等因素有關(guān)。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏,配合超聲波等理療。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜炎癥,常見對稱性關(guān)節(jié)疼痛伴僵硬感。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測確診。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,嚴(yán)重時需注射依那西普注射液。
4、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)關(guān)節(jié)窩周圍持續(xù)性鈍痛,夜間尤為明顯。主動與被動活動均受限。早期可通過爬墻訓(xùn)練改善,疼痛顯著者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)窩引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。需檢測血尿酸水平。急性期用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片,同時需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
關(guān)節(jié)窩疼痛患者應(yīng)注意避免提重物及過度使用患肢,睡眠時用枕頭支撐疼痛關(guān)節(jié)。適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動有助于保持關(guān)節(jié)活動度??刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D對骨關(guān)節(jié)健康有益。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。