踝部扭傷的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、淤血、活動受限以及關(guān)節(jié)不穩(wěn)。踝部扭傷通常由韌帶損傷引起，可能伴隨關(guān)節(jié)囊撕裂或骨挫傷，建議及時就醫(yī)明確損傷程度。

1、局部疼痛

踝部扭傷后立即出現(xiàn)尖銳疼痛，尤其在患側(cè)負(fù)重或觸碰時加劇。疼痛多集中于外踝前下方，與距腓前韌帶損傷相關(guān)。輕度扭傷表現(xiàn)為活動時隱痛，重度扭傷可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛?？赏ㄟ^冰敷和彈性繃帶固定緩解，若48小時后疼痛未減輕需排除骨折。

2、腫脹

損傷后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)局部軟組織腫脹，24小時內(nèi)達(dá)到高峰。腫脹范圍與韌帶損傷程度相關(guān)，輕度扭傷僅累及踝關(guān)節(jié)外側(cè)，重度扭傷可蔓延至足背。抬高患肢有助于減輕腫脹，持續(xù)腫脹超過3天可能提示合并滑膜炎。

3、淤血

皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致淤青，通常在傷后24-48小時顯現(xiàn)。淤血從外踝向足跟或足底擴(kuò)散提示韌帶完全斷裂。早期冷敷可減少出血，傷后72小時熱敷促進(jìn)淤血吸收。廣泛淤血伴隨明顯壓痛時需影像學(xué)檢查。

4、活動受限

因疼痛和腫脹導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈功能受限，嚴(yán)重者無法負(fù)重行走。單腳站立測試陽性提示韌帶穩(wěn)定性下降。急性期建議使用拐杖輔助行走，逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

5、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)表現(xiàn)為反復(fù)扭傷史，行走時關(guān)節(jié)松動感。前抽屜試驗(yàn)和內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)可評估韌帶松弛度。功能性不穩(wěn)需進(jìn)行平衡訓(xùn)練，機(jī)械性不穩(wěn)可能需韌帶重建手術(shù)。

踝部扭傷后應(yīng)立即停止活動，采用RICE原則處理。傷后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。選擇高幫運(yùn)動鞋提供支撐，不平整路面行走時注意落腳姿勢。若6周后仍存在疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需考慮物理治療或手術(shù)干預(yù)。