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三尖瓣主動脈瓣輕度關(guān)閉不全

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #動脈

三尖瓣和主動脈瓣輕度關(guān)閉不全屬于心臟瓣膜功能異常，可能與先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、退行性病變等因素有關(guān)。輕度關(guān)閉不全通常無明顯癥狀，但需定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動，控制血壓血脂。

三尖瓣和主動脈瓣輕度關(guān)閉不全多數(shù)由瓣膜結(jié)構(gòu)輕微異常引起。心臟超聲可顯示瓣葉閉合時存在細(xì)小縫隙，但心臟整體功能通常不受影響?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后輕微心悸，休息后可緩解。日常需避免過度勞累，限制鈉鹽攝入，監(jiān)測心率變化。部分病例與年齡增長導(dǎo)致的瓣膜彈性下降相關(guān)，建議每年復(fù)查一次超聲心動圖。

少數(shù)情況下輕度關(guān)閉不全可能伴隨其他心臟病變。風(fēng)濕熱病史患者可能出現(xiàn)瓣膜邊緣增厚，感染性心內(nèi)膜炎可能造成瓣膜微小穿孔。這類患者除常規(guī)隨訪外，需預(yù)防性使用抗生素進(jìn)行口腔操作。馬方綜合征等結(jié)締組織疾病患者可能出現(xiàn)瓣環(huán)擴(kuò)張，需通過CT評估主動脈根部直徑。妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性反流加重，需加強(qiáng)產(chǎn)前心功能監(jiān)測。

建議保持低脂低鹽飲食，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，避免競技性體育項目。出現(xiàn)胸悶氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需及時心內(nèi)科就診。未經(jīng)醫(yī)囑禁止擅自服用增強(qiáng)心肌收縮力藥物，β受體阻滯劑等治療藥物需嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整。

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