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神經(jīng)性纖維瘤癥狀

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神經(jīng)性纖維瘤主要表現(xiàn)為皮膚咖啡斑、皮下腫塊、神經(jīng)功能障礙等癥狀。神經(jīng)性纖維瘤是一種遺傳性疾病,可能與神經(jīng)嵴細(xì)胞發(fā)育異常有關(guān),通常分為神經(jīng)纖維瘤病1型和2型。

1、皮膚咖啡斑

皮膚咖啡斑是神經(jīng)性纖維瘤的早期表現(xiàn),多為淡褐色或深褐色斑塊,邊緣清晰,直徑通常超過5毫米??Х劝呖赡芘c黑色素細(xì)胞異常聚集有關(guān),通常不會(huì)引起疼痛或瘙癢。若咖啡斑數(shù)量超過6個(gè),需警惕神經(jīng)纖維瘤病1型。日常應(yīng)注意防曬,避免紫外線刺激導(dǎo)致色素沉著加重。

2、皮下腫塊

皮下腫塊是神經(jīng)性纖維瘤的常見癥狀,多為柔軟、無痛的結(jié)節(jié),可出現(xiàn)在身體任何部位。腫塊可能與神經(jīng)鞘細(xì)胞增生有關(guān),通常生長(zhǎng)緩慢。若腫塊壓迫周圍神經(jīng)或血管,可能出現(xiàn)疼痛或麻木感。腫塊較大或影響功能時(shí),可考慮手術(shù)切除。

3、神經(jīng)功能障礙

神經(jīng)功能障礙多見于神經(jīng)纖維瘤病2型,主要表現(xiàn)為聽力下降、平衡失調(diào)或面部麻木。癥狀可能與聽神經(jīng)瘤或脊髓神經(jīng)瘤壓迫有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳鳴、眩暈或步態(tài)不穩(wěn)。神經(jīng)功能障礙需通過磁共振成像確診,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)或放療。

4、骨骼異常

骨骼異常是神經(jīng)性纖維瘤的并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎、長(zhǎng)骨彎曲或假關(guān)節(jié)形成。骨骼異常可能與骨膜下神經(jīng)纖維瘤侵蝕有關(guān),兒童患者更易出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育畸形。輕度骨骼異??赏ㄟ^支具矯正,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

5、眼部病變

眼部病變多見于神經(jīng)纖維瘤病1型,表現(xiàn)為虹膜錯(cuò)構(gòu)瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤或眼瞼神經(jīng)纖維瘤。虹膜錯(cuò)構(gòu)瘤通常無癥狀,視神經(jīng)膠質(zhì)瘤可能導(dǎo)致視力下降或視野缺損。眼部病變需定期進(jìn)行眼科檢查,必要時(shí)需手術(shù)或化療。

神經(jīng)性纖維瘤患者應(yīng)定期進(jìn)行皮膚、神經(jīng)和眼科檢查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷,防止腫塊破裂或出血。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),有助于骨骼健康。若出現(xiàn)新發(fā)腫塊、疼痛或神經(jīng)癥狀加重,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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神經(jīng)性纖維瘤吃什么藥好
神經(jīng)性纖維瘤患者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸伊馬替尼片、鹽酸厄洛替尼片、司美替尼膠囊、西羅莫司片、依維莫司片等藥物。神經(jīng)性纖維瘤是一種遺傳性腫瘤性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚或皮下多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤,可能伴隨疼痛、功能障礙等癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
神經(jīng)源性腫瘤嚴(yán)重嗎
神經(jīng)源性腫瘤的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置及生長(zhǎng)速度綜合判斷,多數(shù)良性神經(jīng)源性腫瘤預(yù)后良好,少數(shù)惡性或壓迫關(guān)鍵結(jié)構(gòu)的腫瘤可能危及生命。
神經(jīng)纖維瘤病II型建議腫瘤切除同期植入人工耳蝸
59歲的馬先生由于聽力嚴(yán)重進(jìn)行性下降伴輕微頭痛前來就診,經(jīng)影像學(xué)檢查以及聽力檢查診斷為神經(jīng)纖維瘤II型,經(jīng)迷路進(jìn)路行左側(cè)聽神經(jīng)瘤切除術(shù)、顱內(nèi)腫瘤切除術(shù),同期植入人工耳蝸,患者復(fù)查顯示顱腦側(cè)位片提示耳蝸植入電極位置及深度良好。
頸部出現(xiàn)無痛性包塊,警惕神經(jīng)纖維瘤
55歲的趙先生因右側(cè)頸部腫脹明顯,皮下可觸及包塊,遂來醫(yī)院就診。入院后,經(jīng)過一系列臨床檢查和醫(yī)生診斷,考慮為右側(cè)頸部囊腫,及時(shí)進(jìn)行全麻下右側(cè)頸部腫物摘除術(shù),經(jīng)術(shù)中病理報(bào)告,提示:頸部神經(jīng)纖維瘤,術(shù)后給予頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉抗感染治療。經(jīng)治療,患者右頸部觸及無包塊,無腫脹,無其他不適。
神經(jīng)纖維瘤的早期癥狀
神經(jīng)纖維瘤處在發(fā)病早期時(shí),皮膚上會(huì)出現(xiàn)一些直徑超過五毫米的牛奶咖啡斑,腹股溝、腋窩處也會(huì)有色素沉著;皮下有能觸及的纖維瘤;還伴隨著聽力下降、耳鳴、記憶力障礙、智力下降、癲癇、視力受損、骨骼損害等多處異常表現(xiàn)。
神經(jīng)纖維瘤是什么
神經(jīng)纖維瘤主要是指發(fā)生在神經(jīng)纖維上的腫瘤,一般是整條的神經(jīng)根發(fā)生了腫瘤樣的改變,是由于這個(gè)神經(jīng)束膜的細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤,這類腫瘤可以引起患者神經(jīng)根的放射性疼痛,而出現(xiàn)比較典型的臨床癥狀。神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤病是完全不同的兩個(gè)概念。在診斷明確之后進(jìn)行腫瘤切除,難以有效地保留腫瘤累及的神經(jīng),在腫瘤切除之后,需要將兩個(gè)斷端的神經(jīng)根進(jìn)行吻合,才能最大限度的恢復(fù)受累神經(jīng)的功能,而神經(jīng)鞘瘤是發(fā)生在神經(jīng)外膜上的細(xì)胞異常增殖,也就是施旺細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤。有時(shí)這類腫瘤在表現(xiàn)上和神經(jīng)纖維瘤特別相似,但是在手術(shù)過程中,神經(jīng)鞘瘤可以從神經(jīng)根上剝離下來的,而神經(jīng)功能可以不受到任何影響,所以神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤是臨床上比較常見又比較相似的腫瘤,但實(shí)際上還是有所不同的。
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2020-03-11

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神經(jīng)纖維瘤病2型如何治療
對(duì)于這類疾病在治療上以手術(shù)治療為主。一般可以通過分期手術(shù)的方式來切除雙側(cè)的前庭神經(jīng)細(xì)胞瘤,而對(duì)于體積比較小尚存聽力患者,可以酌情考慮立體定向放射外科治療方式來控制腫瘤的進(jìn)展,此外這個(gè)神經(jīng)纖維瘤病二型患者,還可以合并顱內(nèi)和椎管內(nèi)多發(fā)的脊膜瘤,室管膜瘤神經(jīng)纖維瘤等一系列的腫瘤,這些腫瘤主要是根據(jù)在治療上,主要是根據(jù)哪些腫瘤引起了患者的臨床癥狀,出現(xiàn)了相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙,則對(duì)其進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除,一般神經(jīng)纖維瘤病二型屬于一種基因遺傳性疾病,難以通過手術(shù)的方式徹底治愈。神經(jīng)纖維瘤二型,在臨床上呢也是比較常見一類神經(jīng)纖維瘤病。它主要是一種中樞性的神經(jīng)纖維瘤病,突出的特點(diǎn)是雙側(cè)的前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤。在臨床表現(xiàn)上呢主要表現(xiàn)為這種雙耳的耳鳴和聽力下降,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)聽力喪失。
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2020-03-11

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神經(jīng)纖維瘤分型
神經(jīng)纖維瘤病一般可以分為神經(jīng)纖維瘤病一型以及神經(jīng)纖維瘤病二型。這兩類神經(jīng)纖維瘤病表現(xiàn)上有所不同,但也有相互交叉的這種臨床表現(xiàn),神經(jīng)纖維瘤病一型主要是由于NF1基因突變所造成。主要表現(xiàn)是這種椎管內(nèi)的多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤,以及皮膚的多發(fā)的咖啡斑,同時(shí)還可以合并顱內(nèi)和椎管內(nèi)的其他的多種腫瘤類型,神經(jīng)纖維瘤病二型的突出表現(xiàn)主要是顱內(nèi)的前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤。主要表現(xiàn)為雙側(cè)的前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤,這也是神經(jīng)纖維瘤病二型的典型表現(xiàn),所以神經(jīng)纖維瘤病一型又叫做周圍性的神經(jīng)纖維瘤病,而神經(jīng)纖維瘤病二型呢又叫做中樞性的神經(jīng)纖維瘤病。無論是一型還是二型的神經(jīng)纖維瘤病都是由于基因突變?cè)斐?,都?huì)有顱內(nèi)和椎管內(nèi)的多發(fā)性的、多種類型的腫瘤,在臨床治療上比較棘手一般是以患者那個(gè)部位的腫瘤引起癥狀,而優(yōu)先采取手術(shù)的方式處理哪類腫瘤,而難以通過手術(shù)的方式實(shí)現(xiàn)腫瘤的治愈,目前這類腫瘤也是臨床上研究的熱點(diǎn),希望將來能夠有有效的藥物來控制這類腫瘤。
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2020-03-11

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神經(jīng)纖維腫瘤怎么治療
神經(jīng)纖維腫瘤主要以手術(shù)治療為主。應(yīng)該以纖維神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤,而作為最佳的治療手段,絕大多數(shù)的神經(jīng)纖維瘤可以通過手術(shù)切除的方式實(shí)現(xiàn)腫瘤根治,在手術(shù)后不需要進(jìn)行放療和化療,對(duì)于一部分神經(jīng)根切斷后,可能會(huì)有神經(jīng)功能障礙的患者,在腫瘤切除后還需要對(duì)斷端的神經(jīng)根進(jìn)行吻合,以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)一部分,叢狀的神經(jīng)纖維瘤屬于一種惡性的神經(jīng)纖維瘤,在手術(shù)切除后有時(shí)還需要進(jìn)行相應(yīng)的放療來控制病情的進(jìn)展。大部分神經(jīng)纖維瘤會(huì)有受累神經(jīng)根的這種疼痛和麻木的表現(xiàn)。例如位于頸神經(jīng)根的神經(jīng)纖維瘤呢,可以引起頸部,肩背部上肢的疼痛,麻木和酸脹無力等感覺。而位于這種胸部的神經(jīng)纖維瘤可以引起沿肋間神經(jīng)分布的這種束帶樣的疼痛和麻木等感覺。位于腰骶部的神經(jīng)纖維瘤,可以引起腰骶以及下肢的這種放射性的神經(jīng)根痛。在臨床表現(xiàn)上都比較典型嚴(yán)重的時(shí)候,可以壓迫脊髓出現(xiàn)相應(yīng)肢體肌力的下降。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-03-11

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小兒神經(jīng)纖維瘤病的病因是什么
小兒神經(jīng)纖維瘤病的病因,主要是由于基因突變所造成。神經(jīng)纖維瘤是臨床上比較常見一類腫瘤,一般以成年人多見。發(fā)生在小兒的神經(jīng)纖維瘤,通常見于神經(jīng)纖維瘤病患者。這類主要是由于在胚胎時(shí)期的基因突變?cè)斐?。這類的基因突變是常染色體顯性遺傳的,所以有不少的患兒,是由于父親或者母親的基因突變,通過染色體產(chǎn)給子代所形成的。其中主要涉及兩個(gè)主要的基因,一個(gè)基因叫做NF1基因,突變所造成神經(jīng)纖維瘤,叫做神經(jīng)神經(jīng)纖維瘤病1型,主要表現(xiàn)為顱、椎管內(nèi)的多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤,以及皮膚的多發(fā)的咖啡斑,所以這類兒童神經(jīng)纖維瘤病患者,常常在體表可以看到多發(fā)的棕黃色的皮膚色素沉著。另外一類神經(jīng)纖維瘤病,叫做2型的神經(jīng)纖維瘤病,是由NF2基因突變?cè)斐伞_@類基因突變常常造成兒童雙側(cè)的前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤,在臨床表現(xiàn)上也是比較典型的。
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2020-03-11

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什么是神經(jīng)纖維瘤
神經(jīng)纖維瘤指發(fā)生在神經(jīng)纖維上的腫瘤,一般是整條神經(jīng)根發(fā)生了腫瘤樣的改變,是由于神經(jīng)束膜的細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤。這類腫瘤可以引起患者神經(jīng)根出現(xiàn)放射性疼痛而表現(xiàn)出比較典型的臨床癥狀,在確診后進(jìn)行腫瘤切除的時(shí)候,常常難以有效地保留腫瘤累及的神經(jīng)。所以在腫瘤切除之后,一般需要將兩個(gè)斷端的神經(jīng)根進(jìn)行吻合,這樣才能最大限度地恢復(fù)受累神經(jīng)的功能。
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神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤病的區(qū)別
神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤病是兩個(gè)完全不同的概念,它們的臨床表現(xiàn)也有所不同。神經(jīng)纖維瘤病屬于一種基因突變,是一種常染色體顯性遺傳的疾病,主要是指發(fā)生在神經(jīng)束膜上的細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤。而神經(jīng)纖維瘤病可以分為1型和2型,其中神經(jīng)纖維瘤病1型突出表現(xiàn)是皮膚的多發(fā)的咖啡斑,以及椎管內(nèi)的多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤;2型的突出表現(xiàn)是雙側(cè)前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤,或者在臨床上以聽力下降和雙耳的耳鳴為主要表現(xiàn)。
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神經(jīng)纖維瘤起因
目前神經(jīng)纖維瘤的病因尚不明確,可能是遺傳因素和環(huán)境因素雙重作用的結(jié)果。神經(jīng)纖維瘤是神經(jīng)纖維表面的細(xì)胞的異常增殖形成的腫瘤,這類腫瘤的病因還不十分明確,絕大多數(shù)散發(fā)性的神經(jīng)纖維瘤都沒有明確的病因,一般認(rèn)為是遺傳因素和環(huán)境因素雙重作用的結(jié)果。有一部分多發(fā)性的神經(jīng)纖維瘤主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者,這類患者主要是由于常染色體顯性基因遺傳突變?cè)斐傻模颊咧饕憩F(xiàn)為顱內(nèi)和椎管內(nèi)的多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤或者神經(jīng)鞘瘤,同時(shí)還可以合并脊膜瘤、室管膜瘤、膠質(zhì)瘤等腫瘤。
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神經(jīng)纖維腫瘤如何治療
神經(jīng)纖維腫瘤的治療方法,要具體情況具體分析。神經(jīng)纖維腫瘤的治療主要以手術(shù)治療為主,手術(shù)是最佳的治療手段,絕大多數(shù)的神經(jīng)纖維瘤可以通過手術(shù)切除的方式實(shí)現(xiàn)腫瘤根治,在手術(shù)之后也不需要進(jìn)行放療和化療。對(duì)于一部分神經(jīng)根切斷之后可能會(huì)有神經(jīng)功能障礙的患者,在腫瘤切除之后還需要對(duì)斷端的神經(jīng)根進(jìn)行吻合,以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù);一部分叢狀的神經(jīng)纖維瘤屬于惡性神經(jīng)纖維瘤,在手術(shù)切除之后,有時(shí)還需要進(jìn)行相應(yīng)的放療來控制病情的進(jìn)展。
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小兒神經(jīng)纖維瘤病的病因
小兒神經(jīng)纖維瘤病主要是由于胚胎時(shí)期的基因突變所造成的,這類的基因突變是常染色體顯性遺傳的。其中主要涉及兩個(gè)主要的基因,一個(gè)基因叫做NF1基因,它突變所造成的神經(jīng)纖維瘤叫做神經(jīng)神經(jīng)纖維瘤病1型,主要表現(xiàn)為顱、椎管內(nèi)的多發(fā)神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤,以及皮膚的多發(fā)的咖啡斑。另外一類神經(jīng)纖維瘤病叫做2型的神經(jīng)纖維瘤病,是由NF2基因突變?cè)斐傻?,這類基因突變常常造成兒童雙側(cè)的前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤。