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神經(jīng)纖維瘤分型

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1157181次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

神經(jīng)纖維瘤病一般可以分為神經(jīng)纖維瘤病一型以及神經(jīng)纖維瘤病二型。

這兩類(lèi)神經(jīng)纖維瘤病表現(xiàn)上有所不同,但也有相互交叉的這種臨床表現(xiàn),神經(jīng)纖維瘤病一型主要是由于NF1基因突變所造成。

主要表現(xiàn)是這種椎管內(nèi)的多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤,以及皮膚的多發(fā)的咖啡斑,同時(shí)還可以合并顱內(nèi)和椎管內(nèi)的其他的多種腫瘤類(lèi)型,神經(jīng)纖維瘤病二型的突出表現(xiàn)主要是顱內(nèi)的前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤。主要表現(xiàn)為雙側(cè)的前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤,這也是神經(jīng)纖維瘤病二型的典型表現(xiàn),所以神經(jīng)纖維瘤病一型又叫做周?chē)缘纳窠?jīng)纖維瘤病,而神經(jīng)纖維瘤病二型呢又叫做中樞性的神經(jīng)纖維瘤病。

無(wú)論是一型還是二型的神經(jīng)纖維瘤病都是由于基因突變?cè)斐?,都?huì)有顱內(nèi)和椎管內(nèi)的多發(fā)性的、多種類(lèi)型的腫瘤,在臨床治療上比較棘手一般是以患者那個(gè)部位的腫瘤引起癥狀,而優(yōu)先采取手術(shù)的方式處理哪類(lèi)腫瘤,而難以通過(guò)手術(shù)的方式實(shí)現(xiàn)腫瘤的治愈,目前這類(lèi)腫瘤也是臨床上研究的熱點(diǎn),希望將來(lái)能夠有有效的藥物來(lái)控制這類(lèi)腫瘤。

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神經(jīng)性纖維瘤目前無(wú)法根治,但可通過(guò)規(guī)范治療控制癥狀和延緩疾病進(jìn)展。神經(jīng)性纖維瘤是一種遺傳性良性腫瘤疾病,主要表現(xiàn)為皮膚或神經(jīng)系統(tǒng)的多發(fā)性腫瘤,治療方式主要有手術(shù)切除、靶向藥物治療、物理治療、疼痛管理和定期隨訪監(jiān)測(cè)。
神經(jīng)纖維瘤的形成原因有哪些
神經(jīng)纖維瘤的形成原因主要有遺傳因素、基因突變、環(huán)境因素、內(nèi)分泌紊亂以及外傷刺激等。神經(jīng)纖維瘤是一種由神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,可能與神經(jīng)纖維瘤病等遺傳性疾病相關(guān)。
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55歲的趙先生因右側(cè)頸部腫脹明顯,皮下可觸及包塊,遂來(lái)醫(yī)院就診。入院后,經(jīng)過(guò)一系列臨床檢查和醫(yī)生診斷,考慮為右側(cè)頸部囊腫,及時(shí)進(jìn)行全麻下右側(cè)頸部腫物摘除術(shù),經(jīng)術(shù)中病理報(bào)告,提示:頸部神經(jīng)纖維瘤,術(shù)后給予頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉抗感染治療。經(jīng)治療,患者右頸部觸及無(wú)包塊,無(wú)腫脹,無(wú)其他不適。
神經(jīng)纖維瘤怎么治療
神經(jīng)纖維瘤早期可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,主要就是使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和專(zhuān)門(mén)治療纖維瘤的藥物。也可以通過(guò)按摩的方法來(lái)治療,若是病情比較嚴(yán)重,建議盡早做手術(shù)治療。比較常用的手術(shù)方法就是腫瘤切除術(shù),如果有缺損存在,也可以進(jìn)行皮瓣移植。
神經(jīng)纖維瘤病2型如何治療
對(duì)于這類(lèi)疾病在治療上以手術(shù)治療為主。一般可以通過(guò)分期手術(shù)的方式來(lái)切除雙側(cè)的前庭神經(jīng)細(xì)胞瘤,而對(duì)于體積比較小尚存聽(tīng)力患者,可以酌情考慮立體定向放射外科治療方式來(lái)控制腫瘤的進(jìn)展,此外這個(gè)神經(jīng)纖維瘤病二型患者,還可以合并顱內(nèi)和椎管內(nèi)多發(fā)的脊膜瘤,室管膜瘤神經(jīng)纖維瘤等一系列的腫瘤,這些腫瘤主要是根據(jù)在治療上,主要是根據(jù)哪些腫瘤引起了患者的臨床癥狀,出現(xiàn)了相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙,則對(duì)其進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除,一般神經(jīng)纖維瘤病二型屬于一種基因遺傳性疾病,難以通過(guò)手術(shù)的方式徹底治愈。神經(jīng)纖維瘤二型,在臨床上呢也是比較常見(jiàn)一類(lèi)神經(jīng)纖維瘤病。它主要是一種中樞性的神經(jīng)纖維瘤病,突出的特點(diǎn)是雙側(cè)的前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤。在臨床表現(xiàn)上呢主要表現(xiàn)為這種雙耳的耳鳴和聽(tīng)力下降,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力喪失。
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2020-03-11

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神經(jīng)纖維瘤不可以吃什么
神經(jīng)纖維瘤患者的飲食方面并沒(méi)有特別的約束和限制。建議患者以正常的均衡的飲食為主??梢允秤靡恍┻@些富含蛋白,富含氨基酸,維生素和微量元素的食物,在這個(gè)過(guò)程中,還可以食用一些水果蔬菜等。富含這種膳食纖維,富含維生素的食物,以均衡飲食為主。我們?cè)陲嬍撤矫?,還應(yīng)該注意,盡可能的避免食用一些,像這種腌熏火腿,長(zhǎng)時(shí)間腌制的這種食品,這些食品都含有,比較多的亞硝酸鹽,對(duì)于患者全身的健康狀況,都是不利的。同時(shí)如果神經(jīng)纖維瘤,已經(jīng)引起了患者的癥狀,我們建議患者盡量少食用,這種使患者神經(jīng),容易興奮的一些食物,例如這種濃茶咖啡等,這些有可能會(huì)使患者的癥狀,有所加。除此之外,建議患者還不要食用那些,放置時(shí)間過(guò)久的食物,比如說(shuō)我們的炒菜,放置時(shí)間過(guò)久了,它的亞硝酸鹽生成也會(huì)有所增加,對(duì)患者的健康也是不利的。
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2020-03-11

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神經(jīng)纖維瘤可以治好嗎
神經(jīng)纖維瘤能否治好,取決于患者的具體情況。對(duì)于散發(fā)的神經(jīng)纖維瘤,通??梢酝ㄟ^(guò),手術(shù)切除腫瘤的方式,達(dá)到治愈。也不容易出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。個(gè)別的神經(jīng)纖維瘤,屬于惡性神經(jīng)纖維瘤,在手術(shù)切除之后,有時(shí)會(huì)復(fù)發(fā),甚至?xí)l(fā)生轉(zhuǎn)移。還有一部分神經(jīng)纖維瘤,屬于多發(fā)性的神經(jīng)纖維瘤,主要見(jiàn)于,神經(jīng)纖維瘤病一型的患者,這類(lèi)神經(jīng)纖維瘤,是由于NF1基因突變所造成的,常染色體顯性遺傳性疾病,也就是說(shuō)由于基因突變?cè)斐傻?,?huì)由親代傳給自代的一類(lèi)疾病。這類(lèi)疾病患者的神經(jīng)纖維瘤是多發(fā)的,通過(guò)手術(shù)的方式,只能切除一部分,引起癥狀的神經(jīng)纖維瘤。其他的,還沒(méi)有引起癥狀的神經(jīng)纖維瘤,在疾病的進(jìn)展過(guò)程中,可以繼續(xù)增大,引起新的癥狀,通過(guò)手術(shù)的方式,也難以將所有的神經(jīng)纖維瘤,全部切除,所以這類(lèi)患者容易出現(xiàn),癥狀的復(fù)發(fā)和疾病的進(jìn)展,在一生過(guò)程中,可能需要接受多次的手術(shù)治療,并且由于這種多發(fā)的,神經(jīng)纖維瘤的這種增大,常常會(huì)引起患者比較明顯,而相對(duì)突出的神經(jīng)功能障礙。
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2020-03-11

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神經(jīng)纖維腫瘤怎么治療
神經(jīng)纖維腫瘤主要以手術(shù)治療為主。應(yīng)該以纖維神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤,而作為最佳的治療手段,絕大多數(shù)的神經(jīng)纖維瘤可以通過(guò)手術(shù)切除的方式實(shí)現(xiàn)腫瘤根治,在手術(shù)后不需要進(jìn)行放療和化療,對(duì)于一部分神經(jīng)根切斷后,可能會(huì)有神經(jīng)功能障礙的患者,在腫瘤切除后還需要對(duì)斷端的神經(jīng)根進(jìn)行吻合,以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)一部分,叢狀的神經(jīng)纖維瘤屬于一種惡性的神經(jīng)纖維瘤,在手術(shù)切除后有時(shí)還需要進(jìn)行相應(yīng)的放療來(lái)控制病情的進(jìn)展。大部分神經(jīng)纖維瘤會(huì)有受累神經(jīng)根的這種疼痛和麻木的表現(xiàn)。例如位于頸神經(jīng)根的神經(jīng)纖維瘤呢,可以引起頸部,肩背部上肢的疼痛,麻木和酸脹無(wú)力等感覺(jué)。而位于這種胸部的神經(jīng)纖維瘤可以引起沿肋間神經(jīng)分布的這種束帶樣的疼痛和麻木等感覺(jué)。位于腰骶部的神經(jīng)纖維瘤,可以引起腰骶以及下肢的這種放射性的神經(jīng)根痛。在臨床表現(xiàn)上都比較典型嚴(yán)重的時(shí)候,可以壓迫脊髓出現(xiàn)相應(yīng)肢體肌力的下降。
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2020-03-11

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小兒神經(jīng)纖維瘤病的病因是什么
小兒神經(jīng)纖維瘤病的病因,主要是由于基因突變所造成。神經(jīng)纖維瘤是臨床上比較常見(jiàn)一類(lèi)腫瘤,一般以成年人多見(jiàn)。發(fā)生在小兒的神經(jīng)纖維瘤,通常見(jiàn)于神經(jīng)纖維瘤病患者。這類(lèi)主要是由于在胚胎時(shí)期的基因突變?cè)斐?。這類(lèi)的基因突變是常染色體顯性遺傳的,所以有不少的患兒,是由于父親或者母親的基因突變,通過(guò)染色體產(chǎn)給子代所形成的。其中主要涉及兩個(gè)主要的基因,一個(gè)基因叫做NF1基因,突變所造成神經(jīng)纖維瘤,叫做神經(jīng)神經(jīng)纖維瘤病1型,主要表現(xiàn)為顱、椎管內(nèi)的多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤,以及皮膚的多發(fā)的咖啡斑,所以這類(lèi)兒童神經(jīng)纖維瘤病患者,常常在體表可以看到多發(fā)的棕黃色的皮膚色素沉著。另外一類(lèi)神經(jīng)纖維瘤病,叫做2型的神經(jīng)纖維瘤病,是由NF2基因突變?cè)斐伞_@類(lèi)基因突變常常造成兒童雙側(cè)的前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤,在臨床表現(xiàn)上也是比較典型的。
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2020-03-11

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什么是縱隔神經(jīng)纖維瘤
縱隔神經(jīng)纖維瘤是臨床上相對(duì)少見(jiàn)的一類(lèi)腫瘤。這類(lèi)腫瘤中一部分是來(lái)源于縱隔的交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)節(jié)而形成的腫瘤,腫瘤主要位于縱隔內(nèi),可以通過(guò)胸外科的胸腔鏡的手術(shù)進(jìn)行腫瘤切除。另一類(lèi)縱隔的神經(jīng)纖維瘤屬于從胸腔經(jīng)過(guò)椎間孔與胸段的椎管內(nèi)的腫瘤相連的一類(lèi)的腫瘤。這類(lèi)腫瘤需要神經(jīng)外科和胸外科通力合作進(jìn)行手術(shù),由神經(jīng)外科切除椎管內(nèi)和累及椎間孔的腫瘤;而胸外科的醫(yī)生則通過(guò)胸腔鏡的方式切除突入胸腔的腫瘤。
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神經(jīng)纖維瘤病會(huì)遺傳嗎
神經(jīng)纖維瘤病具有明顯的遺傳傾向。無(wú)論是一型神經(jīng)纖維瘤病,還是二型神經(jīng)纖維瘤病,都是由于基因突變?cè)斐傻?,這類(lèi)疾病是有明顯的遺傳傾向的。從概率和統(tǒng)計(jì)學(xué)上講,如果患者的母代,也就是患者父母親中一方有神經(jīng)纖維瘤病,子代發(fā)生神經(jīng)纖維瘤病的概率大概在50%左右。當(dāng)然,具體到每一個(gè)家庭,也并非能夠完全符合50%的概率,這個(gè)概率是以總體的人群統(tǒng)計(jì)得出的。所以神經(jīng)纖維瘤患者在準(zhǔn)備生育下一代的時(shí)候,應(yīng)該找遺傳學(xué)家進(jìn)行咨詢(xún)。
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神經(jīng)纖維瘤的分型
神經(jīng)纖維瘤病在臨床上主要可以分為神經(jīng)纖維瘤病1型和神經(jīng)纖維瘤病2型,這兩類(lèi)神經(jīng)纖維瘤病的表現(xiàn)有所不同。神經(jīng)纖維瘤病1型又叫周?chē)缘纳窠?jīng)纖維瘤病,主要是由于NF1基因突變所造成的,主要表現(xiàn)為椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤,以及皮膚的多發(fā)的咖啡斑,同時(shí)還可以合并顱內(nèi)和椎管內(nèi)的其他的多種腫瘤類(lèi)型;神經(jīng)纖維瘤病2型又叫中樞性的神經(jīng)纖維瘤病,最典型的表現(xiàn)是顱內(nèi)的雙側(cè)前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤。
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小兒神經(jīng)纖維瘤病的病因
小兒神經(jīng)纖維瘤病主要是由于胚胎時(shí)期的基因突變所造成的,這類(lèi)的基因突變是常染色體顯性遺傳的。其中主要涉及兩個(gè)主要的基因,一個(gè)基因叫做NF1基因,它突變所造成的神經(jīng)纖維瘤叫做神經(jīng)神經(jīng)纖維瘤病1型,主要表現(xiàn)為顱、椎管內(nèi)的多發(fā)神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤,以及皮膚的多發(fā)的咖啡斑。另外一類(lèi)神經(jīng)纖維瘤病叫做2型的神經(jīng)纖維瘤病,是由NF2基因突變?cè)斐傻?,這類(lèi)基因突變常常造成兒童雙側(cè)的前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤。
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二型神經(jīng)纖維瘤病的藥物治療
目前2型神經(jīng)纖維瘤病沒(méi)有廣泛用于臨床的藥物。2型神經(jīng)纖維瘤病以手術(shù)治療為主,對(duì)于體積比較小的前庭神經(jīng)施旺細(xì)胞瘤,也可以酌情采取立體定向放射外科治療的方法控制腫瘤,但是目前還沒(méi)有十分有效的特效藥物能夠?qū)ι窠?jīng)纖維瘤病2型患者進(jìn)行確切的有效的治療。目前國(guó)內(nèi)外也有一些研究,嘗試采取一些靶向藥物對(duì)神經(jīng)纖維瘤病2型的患者進(jìn)行治療,有報(bào)道顯示,部分患者在使用藥物之后腫瘤的體積得到控制,甚至逐步縮小。但是,目前還沒(méi)有公認(rèn)的已經(jīng)廣泛用于臨床的藥物。
神經(jīng)性纖維瘤癥狀
神經(jīng)纖維瘤的英文名稱(chēng)是neurofibroma,它有很多名稱(chēng),如神經(jīng)膜瘤、神經(jīng)瘤、神經(jīng)周?chē)w維瘤以及神經(jīng)周?chē)w維母細(xì)胞瘤等。其癥狀主要表現(xiàn)在皮膚上,一般會(huì)凸出于表皮,形狀以及大小不一,且多發(fā)于軀干,少數(shù)在四肢和面部;還有少部分表現(xiàn)在神經(jīng)上,一些神經(jīng)性的腫瘤癥狀,以及眼部癥狀等。