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神經(jīng)纖維瘤是什么

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1158197次收聽

語音內(nèi)容:

神經(jīng)纖維瘤主要是指發(fā)生在神經(jīng)纖維上的腫瘤,一般是整條的神經(jīng)根發(fā)生了腫瘤樣的改變,是由于這個(gè)神經(jīng)束膜的細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤,這類腫瘤可以引起患者神經(jīng)根的放射性疼痛,而出現(xiàn)比較典型的臨床癥狀。

神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤病是完全不同的兩個(gè)概念。

在診斷明確之后進(jìn)行腫瘤切除,難以有效地保留腫瘤累及的神經(jīng),在腫瘤切除之后,需要將兩個(gè)斷端的神經(jīng)根進(jìn)行吻合,才能最大限度的恢復(fù)受累神經(jīng)的功能,而神經(jīng)鞘瘤是發(fā)生在神經(jīng)外膜上的細(xì)胞異常增殖,也就是施旺細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤。有時(shí)這類腫瘤在表現(xiàn)上和神經(jīng)纖維瘤特別相似,但是在手術(shù)過程中,神經(jīng)鞘瘤可以從神經(jīng)根上剝離下來的,而神經(jīng)功能可以不受到任何影響,所以神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤是臨床上比較常見又比較相似的腫瘤,但實(shí)際上還是有所不同的。

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神經(jīng)纖維瘤怎么治療
神經(jīng)纖維瘤早期可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,主要就是使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和專門治療纖維瘤的藥物。也可以通過按摩的方法來治療,若是病情比較嚴(yán)重,建議盡早做手術(shù)治療。比較常用的手術(shù)方法就是腫瘤切除術(shù),如果有缺損存在,也可以進(jìn)行皮瓣移植。
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神經(jīng)纖維瘤病一般可以分為神經(jīng)纖維瘤病一型以及神經(jīng)纖維瘤病二型。這兩類神經(jīng)纖維瘤病表現(xiàn)上有所不同,但也有相互交叉的這種臨床表現(xiàn),神經(jīng)纖維瘤病一型主要是由于NF1基因突變所造成。主要表現(xiàn)是這種椎管內(nèi)的多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤,以及皮膚的多發(fā)的咖啡斑,同時(shí)還可以合并顱內(nèi)和椎管內(nèi)的其他的多種腫瘤類型,神經(jīng)纖維瘤病二型的突出表現(xiàn)主要是顱內(nèi)的前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤。主要表現(xiàn)為雙側(cè)的前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤,這也是神經(jīng)纖維瘤病二型的典型表現(xiàn),所以神經(jīng)纖維瘤病一型又叫做周圍性的神經(jīng)纖維瘤病,而神經(jīng)纖維瘤病二型呢又叫做中樞性的神經(jīng)纖維瘤病。無論是一型還是二型的神經(jīng)纖維瘤病都是由于基因突變造成,都會有顱內(nèi)和椎管內(nèi)的多發(fā)性的、多種類型的腫瘤,在臨床治療上比較棘手一般是以患者那個(gè)部位的腫瘤引起癥狀,而優(yōu)先采取手術(shù)的方式處理哪類腫瘤,而難以通過手術(shù)的方式實(shí)現(xiàn)腫瘤的治愈,目前這類腫瘤也是臨床上研究的熱點(diǎn),希望將來能夠有有效的藥物來控制這類腫瘤。
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2020-03-11

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神經(jīng)纖維瘤脊柱側(cè)彎是怎么回事
神經(jīng)纖維瘤的患者有時(shí)會合并脊柱側(cè)彎這種情況。主要分為兩大類,一類是先天性的脊柱側(cè)彎和神經(jīng)纖維瘤病共存的情況,這種情況主要是由于在胚胎時(shí)期的基因突變所造成的,患者在發(fā)育過程中脊柱側(cè)彎越來越嚴(yán)重。而患者的椎管內(nèi)的、顱內(nèi)、多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤也逐步增大,從而引起一些繼發(fā)性的損害,引起脊柱側(cè)彎的加重。另一類是神經(jīng)纖維瘤或者神經(jīng)纖維瘤病造成患者的神經(jīng)功能受到影響,使患者的脊髓和神經(jīng)根受壓出現(xiàn)功能障礙。在此基礎(chǔ)上逐步出現(xiàn)繼發(fā)性的脊柱側(cè)彎,無論是這種先天性的還是繼發(fā)性的脊柱側(cè)彎,神經(jīng)纖維瘤病合并脊柱側(cè)彎的患者手術(shù)難度都有所增加,治療起來風(fēng)險(xiǎn)也會相對增高,所以更應(yīng)該由經(jīng)驗(yàn)相對豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,盡可能地在切除腫瘤的過程中矯正脊柱側(cè)彎,這樣的話才能使患者的脊髓和神經(jīng)根的功能得到最大限度的恢復(fù)。
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2020-03-11

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2020-03-11

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小兒神經(jīng)纖維瘤病的病因,主要是由于基因突變所造成。神經(jīng)纖維瘤是臨床上比較常見一類腫瘤,一般以成年人多見。發(fā)生在小兒的神經(jīng)纖維瘤,通常見于神經(jīng)纖維瘤病患者。這類主要是由于在胚胎時(shí)期的基因突變造成。這類的基因突變是常染色體顯性遺傳的,所以有不少的患兒,是由于父親或者母親的基因突變,通過染色體產(chǎn)給子代所形成的。其中主要涉及兩個(gè)主要的基因,一個(gè)基因叫做NF1基因,突變所造成神經(jīng)纖維瘤,叫做神經(jīng)神經(jīng)纖維瘤病1型,主要表現(xiàn)為顱、椎管內(nèi)的多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤,以及皮膚的多發(fā)的咖啡斑,所以這類兒童神經(jīng)纖維瘤病患者,常常在體表可以看到多發(fā)的棕黃色的皮膚色素沉著。另外一類神經(jīng)纖維瘤病,叫做2型的神經(jīng)纖維瘤病,是由NF2基因突變造成。這類基因突變常常造成兒童雙側(cè)的前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤,在臨床表現(xiàn)上也是比較典型的。
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2020-03-11

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二型神經(jīng)纖維瘤病的藥物治療有哪些
二型神經(jīng)纖維瘤病患者主要表現(xiàn)為雙側(cè)前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤,它的治療方法主要以手術(shù)治療為主,對于體積比較小的前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤,也可以酌情采取立體定向放射外科治療的方法控制腫瘤。目前還沒有十分有效的特效的藥物,能夠?qū)ι窠?jīng)纖維瘤病二型患者進(jìn)行確切的有效的治療,當(dāng)然了國內(nèi)外也有一些研究進(jìn)行,嘗試采取一些靶向藥物對神經(jīng)纖維瘤病二型的患者進(jìn)行治療,其中也有一些研究者呢,采用了這種貝伐單抗這種抑制血管新生的藥物,來嘗試對腫瘤進(jìn)行控制,有報(bào)道顯示部分患者在使用藥物之后,腫瘤的體積得到控制,甚至逐步縮小,但是目前還沒有公認(rèn)的,已經(jīng)廣泛用于臨床的藥物,來控制神經(jīng)纖維瘤病患者的這個(gè)病情的進(jìn)展,所以神經(jīng)纖維瘤病二型患者,在治療上仍然應(yīng)該以神經(jīng)外科的手術(shù)治療為主,必要的時(shí)候可以考慮通過放療的方法,來控制腫瘤的進(jìn)展藥物治療,還不是神經(jīng)纖維瘤病二型的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,
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2020-03-11

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什么是縱隔神經(jīng)纖維瘤
縱隔神經(jīng)纖維瘤是臨床上相對少見的一類腫瘤。這類腫瘤中一部分是來源于縱隔的交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)節(jié)而形成的腫瘤,腫瘤主要位于縱隔內(nèi),可以通過胸外科的胸腔鏡的手術(shù)進(jìn)行腫瘤切除。另一類縱隔的神經(jīng)纖維瘤屬于從胸腔經(jīng)過椎間孔與胸段的椎管內(nèi)的腫瘤相連的一類的腫瘤。這類腫瘤需要神經(jīng)外科和胸外科通力合作進(jìn)行手術(shù),由神經(jīng)外科切除椎管內(nèi)和累及椎間孔的腫瘤;而胸外科的醫(yī)生則通過胸腔鏡的方式切除突入胸腔的腫瘤。
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神經(jīng)纖維瘤不能吃什么
神經(jīng)纖維瘤避免食用長時(shí)間腌制的食品,少食用容易引起神經(jīng)興奮的食物。神經(jīng)纖維瘤患者的飲食方面并沒有特別的約束和限制,建議患者以正常的均衡飲食為主,可以食用一些富含蛋白、氨基酸、維生素和微量元素的食物。盡量避免食用一些長時(shí)間腌制的食品,這些食品都含有較多的亞硝酸鹽,對于患者全身的健康狀況都是不利的。如果神經(jīng)纖維瘤已經(jīng)引起了患者的癥狀,建議患者盡量少食用容易使患者神經(jīng)興奮的食物,例如濃茶、咖啡等,這些有可能會使患者的癥狀有所加重。
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神經(jīng)纖維瘤能治好嗎
對于散發(fā)的神經(jīng)纖維瘤通??梢酝ㄟ^手術(shù)切除腫瘤的方式達(dá)到治愈,也不容易出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā);個(gè)別的神經(jīng)纖維瘤屬于惡性神經(jīng)纖維瘤,在手術(shù)切除之后有時(shí)會復(fù)發(fā)甚至?xí)l(fā)生轉(zhuǎn)移;還有一部分神經(jīng)纖維瘤屬于多發(fā)性的神經(jīng)纖維瘤,通過手術(shù)的方式只能切除一部分引起癥狀的神經(jīng)纖維瘤,難以將所有的神經(jīng)纖維瘤全部切除,所以這類患者容易出現(xiàn)癥狀的復(fù)發(fā)和疾病的進(jìn)展,在一生過程中可能需要接受多次的手術(shù)治療。
02:42
治療神經(jīng)纖維瘤的藥物有哪些
目前還沒有藥物能夠確切地控制神經(jīng)纖維瘤的進(jìn)展,神經(jīng)纖維瘤的治療方法以手術(shù)治療為主。神經(jīng)纖維瘤屬于一種邊界比較清晰的腫瘤,無論是與脊髓這種重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)的邊界,還是與周圍的皮膚皮下等正常組織的邊界都是比較清晰的,所以通過手術(shù)的方式切除神經(jīng)纖維瘤是最佳的治療方法。對于一些累及重要神經(jīng)根的神經(jīng)纖維瘤,或者多發(fā)的叢狀的神經(jīng)纖維瘤,或者惡性的神經(jīng)纖維瘤,都可以酌情考慮進(jìn)行放射治療。
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痣和神經(jīng)纖維瘤有關(guān)系嗎
痣和神經(jīng)纖維瘤本身并沒有關(guān)系,但是有一些神經(jīng)纖維瘤病的患者皮膚可以有多發(fā)的咖啡色斑,有一些患者把它叫做棕黃色的痣,從這個(gè)角度上講,神經(jīng)纖維瘤病和痣外表有相似之處。神經(jīng)纖維瘤病患者皮膚的咖啡色斑往往是多發(fā)性的,面部、頸部、前胸、后背、雙側(cè)的上下肢都可以出現(xiàn),不隆起于皮膚表面。如果這種咖啡斑在青春期之前最大直徑超過5毫米或者青春期之后最大直徑超過15毫米,體表超過6個(gè)以上,就要考慮神經(jīng)纖維瘤病的可能性。
什么是腹膜后神經(jīng)纖維瘤
腹膜后神經(jīng)纖維瘤與全身其他部位神經(jīng)纖維瘤相似,腫瘤早期臨床上無疼痛不適癥狀,腫瘤體積增大到一定程度,可產(chǎn)生局部壓迫癥狀,建議患者及早的檢查確診,然后聽從醫(yī)生的意見去做治療,這樣才可以讓患者早日恢復(fù)健康,一般手術(shù)的方式是多見的。
神經(jīng)性纖維瘤癥狀
神經(jīng)纖維瘤的英文名稱是neurofibroma,它有很多名稱,如神經(jīng)膜瘤、神經(jīng)瘤、神經(jīng)周圍纖維瘤以及神經(jīng)周圍纖維母細(xì)胞瘤等。其癥狀主要表現(xiàn)在皮膚上,一般會凸出于表皮,形狀以及大小不一,且多發(fā)于軀干,少數(shù)在四肢和面部;還有少部分表現(xiàn)在神經(jīng)上,一些神經(jīng)性的腫瘤癥狀,以及眼部癥狀等。
神經(jīng)性纖維瘤治療方法
其實(shí)很多臨床上的腫瘤病癥都是可以用手術(shù)切除的方法來治療的,在病癥的最早起都有很明顯的治療效果,一旦進(jìn)入晚期,手術(shù)切除治療的恢復(fù)率機(jī)會明顯的下降。其實(shí)不光是這種傳統(tǒng)的手術(shù)切除,還有很多新興的皮瓣移植的方法,和局部側(cè)移還有局部推進(jìn)的方法都能夠很好的治療神經(jīng)性纖維瘤病癥。