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凍瘡是怎么回事 從四個(gè)病因了解凍瘡

外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #凍瘡

凍瘡是皮膚在寒冷潮濕環(huán)境下發(fā)生的局部炎癥反應(yīng)，常見于手指、腳趾、耳廓等末梢部位。主要病因包括環(huán)境低溫、血液循環(huán)不良、個(gè)體差異和防護(hù)不足。治療需結(jié)合保暖、藥物和改善微循環(huán)。

1. 環(huán)境低溫是凍瘡的直接誘因。當(dāng)皮膚暴露在0-10℃的潮濕環(huán)境中，血管收縮導(dǎo)致局部缺血，引發(fā)炎癥。冬季戶外作業(yè)者需穿戴加厚手套、羊毛襪，使用暖寶寶維持局部溫度。室內(nèi)保持18℃以上濕度60%以下，避免驟冷驟熱。

2. 血液循環(huán)障礙會(huì)加重病情。糖尿病、雷諾病患者末梢供血不足，更易形成凍瘡。每天用40℃溫水交替浸泡手腳，配合踝泵運(yùn)動(dòng)（腳尖上勾下壓）促進(jìn)回流?？诜醣降仄骄忈屍?、外用硝酸甘油軟膏可擴(kuò)張血管。

3. 個(gè)體差異影響易感性。體重偏低、貧血人群皮下脂肪層薄，女性雌激素水平變化也增加風(fēng)險(xiǎn)。高蛋白飲食如牛肉羹、雞蛋牛奶可增強(qiáng)御寒能力，維生素E膠囊每日400IU改善皮膚耐寒性。兒童避免穿戴過緊鞋襪。

4. 防護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。橡膠雨靴透氣性差易積蓄汗液，酒精擦拭會(huì)加速熱量散失。選擇羊皮內(nèi)襯的防滑靴，洗手后立即涂抹凡士林形成保護(hù)膜。已破潰傷口用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，夜間穿戴醫(yī)用壓力襪。

凍瘡預(yù)防重于治療，秋末開始加強(qiáng)手足護(hù)理能有效降低發(fā)病率。出現(xiàn)紫色硬結(jié)伴瘙癢時(shí)，需與紅斑狼瘡、冷球蛋白血癥等免疫性疾病鑒別。持續(xù)三周未愈或繼發(fā)感染，應(yīng)進(jìn)行血管彩超檢查排除血栓。

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