權(quán)威問(wèn)答
凍瘡是由寒冷引起的局部皮膚炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于手指、腳趾、耳廓等末梢部位，主要表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷潮濕環(huán)境導(dǎo)致皮膚血管收縮，局部血液循環(huán)障礙引發(fā)炎癥。治療需保持患處溫暖干燥，可遵醫(yī)囑使用凍瘡膏、肝素鈉軟膏、維生素E乳等藥物緩解癥狀。
體質(zhì)虛弱或存在雷諾現(xiàn)象者更易發(fā)病，表現(xiàn)為遇冷后皮膚蒼白-青紫-潮紅變化。建議加強(qiáng)肢體保暖，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，醫(yī)生可能開(kāi)具硝苯地平、己酮可可堿等血管擴(kuò)張劑。
部分患者伴有紅斑狼瘡等結(jié)締組織病，寒冷誘發(fā)免疫異常反應(yīng)。除典型凍瘡癥狀外可能伴隨關(guān)節(jié)痛，需治療原發(fā)病，常用藥物包括羥氯喹、潑尼松等免疫調(diào)節(jié)劑。
家族中有凍瘡病史者發(fā)病率較高，可能與血管調(diào)節(jié)基因異常有關(guān)。此類(lèi)患者需提前做好防寒措施，急性發(fā)作時(shí)可使用多磺酸粘多糖乳膏配合紅外線理療。
冬季注意穿戴保暖手套鞋襪，避免肢體長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng)，既往凍瘡復(fù)發(fā)者可提前使用辣椒堿軟膏預(yù)防，癥狀持續(xù)加重需就醫(yī)排除血管炎等繼發(fā)病變。
