消化性潰瘍嚴(yán)重嗎是什么癥狀

消化內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

44次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-15 11:33:15

消化性潰瘍是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，典型癥狀包括上腹痛、反酸、燒心等。消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，常見(jiàn)病因有幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等。

1、上腹痛

上腹痛是消化性潰瘍最常見(jiàn)的癥狀，疼痛多位于劍突下或偏右，呈鈍痛、灼痛或饑餓樣不適。胃潰瘍疼痛多在餐后0.5-1小時(shí)出現(xiàn)，十二指腸潰瘍則常在空腹時(shí)疼痛，進(jìn)食可緩解。疼痛具有周期性發(fā)作特點(diǎn)，春秋季易加重。若疼痛突然加劇或持續(xù)不緩解，可能提示穿孔等并發(fā)癥。

2、反酸燒心

胃酸反流至食管可引起胸骨后燒灼感，常伴有酸水上涌至咽喉。夜間平臥時(shí)癥狀加重，可能影響睡眠。長(zhǎng)期反酸可能導(dǎo)致食管黏膜損傷，形成反流性食管炎?；颊邞?yīng)避免飽餐后立即平臥，睡眠時(shí)可抬高床頭。

3、惡心嘔吐

潰瘍活動(dòng)期可能出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物可含咖啡樣物，提示存在出血。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解。頻繁嘔吐需警惕幽門(mén)梗阻，表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、嘔吐隔夜食物。出現(xiàn)嘔血或嘔吐物呈咖啡渣樣時(shí)需立即就醫(yī)。

4、黑便嘔血

潰瘍侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為柏油樣黑便或嘔血。出血量少時(shí)僅糞便隱血陽(yáng)性，大量出血可出現(xiàn)頭暈、心悸等休克表現(xiàn)。這是消化性潰瘍最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，需急診胃鏡檢查止血。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。

5、食欲減退

因進(jìn)食誘發(fā)疼痛，患者可能出現(xiàn)食欲下降、早飽感，導(dǎo)致體重減輕。需注意與胃癌鑒別，特別是中老年患者出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦時(shí)。胃潰瘍患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍愈合情況，排除惡變可能。

消化性潰瘍患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。避免自行服用非甾體抗炎藥，若必須使用需配合胃黏膜保護(hù)劑。定期隨訪胃鏡，監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，警惕出血、穿孔、梗阻等并發(fā)癥。

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