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肝硬化患者吐血怎么回事

肝膽疾病編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: #肝硬化 #肝硬化患者

肝硬化患者吐血的直接原因是食管胃底靜脈曲張破裂,這是肝硬化晚期常見且危險(xiǎn)的并發(fā)癥。治療需要及時(shí)就醫(yī),止血和預(yù)防再出血。

食管胃底靜脈曲張是肝硬化患者吐血的常見原因,由于門靜脈高壓導(dǎo)致。門靜脈高壓是肝硬化的主要特征之一,使得血液回流受阻,進(jìn)而迫使血液通過側(cè)支循環(huán),使得食管和胃底的靜脈擴(kuò)張、曲張。這些曲張的靜脈壁脆弱,容易破裂出血,出現(xiàn)嘔血或黑便等癥狀。

1、食管胃底靜脈曲張的診斷通常通過胃鏡檢查。醫(yī)生可以直觀地觀察靜脈曲張的程度,并判斷是否有出血風(fēng)險(xiǎn)或正在進(jìn)行中的出血。

2、止血治療是急性期的關(guān)鍵。藥物如奧曲肽、加壓素可以降低門靜脈壓力,減少出血。內(nèi)鏡下止血技術(shù)如硬化劑注射、套扎術(shù)可以直接作用于出血點(diǎn),迅速止血。

3、預(yù)防再出血同樣重要。非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾通過降低心率減少門靜脈壓力,長期服用有助于減少再出血風(fēng)險(xiǎn)。對于反復(fù)出血的患者,可以考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS來降低門靜脈壓力。

肝硬化患者一旦出現(xiàn)吐血,應(yīng)立即就醫(yī),不應(yīng)延誤。日常生活中,患者需避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,以減少腹腔壓力上升導(dǎo)致靜脈曲張破裂的風(fēng)險(xiǎn)。飲食上,應(yīng)選擇易消化、少刺激的食物,避免過硬、過熱的食物,以減少對食管和胃的機(jī)械性刺激。

肝硬化患者的治療需要綜合考慮病情,采取多學(xué)科聯(lián)合治療的方式。醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行定期檢查和必要的治療,是預(yù)防和控制食管胃底靜脈曲張破裂出血的關(guān)鍵。

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