什么是腰椎滑脫？

骨科編輯健康科普君

73次瀏覽發(fā)布時間：2025-02-10 01:50:33

腰椎滑脫是指人體的腰椎因種種原因從正常的解剖位置向前或向后滑移，導(dǎo)致脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)失衡、腰部疼痛甚至神經(jīng)壓迫。腰椎滑脫的原因包括遺傳因素、長期不良姿勢、腰椎退變、外傷等，可通過藥物、運動康復(fù)及手術(shù)治療改善。

1、腰椎滑脫的原因

腰椎滑脫可以分為遺傳因素、外部環(huán)境因素、自身生理退變和病理性損傷四類。遺傳因素會導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)育異?；蚣怪g帶不足，從而增加腰椎滑脫的風(fēng)險。外部因素如體力勞動、久坐及過度屈伸動作等造成腰椎長期應(yīng)力負擔(dān)，也可能誘發(fā)滑脫。生理性退變是中老年人群滑脫的主要因素，隨著年齡增長，椎間盤和關(guān)節(jié)退化、骨質(zhì)疏松使腰椎的穩(wěn)定性減弱。外傷則是滑脫的急性原因，交通事故或摔倒等直接損傷腰椎，可能引起滑移。

2、腰椎滑脫的癥狀

輕度腰椎滑脫的患者多數(shù)僅表現(xiàn)為腰腿酸痛，尤其在勞累或久坐之后加重。中重度滑脫可能出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木、乏力等，甚至影響行走能力。嚴(yán)重情況下，可能合并馬尾神經(jīng)綜合癥，如大小便功能障礙、感覺減退，這種癥狀需立刻就醫(yī)處理。

3、腰椎滑脫的治療和改善

治療腰椎滑脫的方法分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療適合輕中度滑脫患者，通常包括：

藥物治療：可以使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉止痛，或者在急性嚴(yán)重疼痛時短期服用肌肉松弛劑。

運動康復(fù)：建議強化腰背肌肉力量的鍛煉，如小燕飛、核心肌群練習(xí)能提高腰椎的穩(wěn)定性。靜養(yǎng)期后也可嘗試游泳這類低沖擊的運動。

物理治療：推拿理療、腰椎牽引可緩解疼痛，但需正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作避免風(fēng)險。

中重度或嚴(yán)重滑脫、保守治療無效的患者可能需要手術(shù)治療，以下是常見的方法：

融合手術(shù)：通過植入鋼板或螺釘，穩(wěn)定滑脫的腰椎。

減壓手術(shù)：切除壓迫神經(jīng)的骨質(zhì)或增生組織，緩解神經(jīng)癥狀。

內(nèi)固定手術(shù)：將移位的椎體復(fù)位并加固，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。

腰椎滑脫患者在治療中要注意調(diào)整姿勢、控制體重，避免搬抬重物并堅持合理的鍛煉，減少腰椎負擔(dān)。同時，定期復(fù)查，通過影像檢查掌握滑脫的發(fā)展情況。

腰椎滑脫需根據(jù)病因和病情進行個性化處理，輕度患者可通過改變生活習(xí)慣改善，而嚴(yán)重癥狀需及時手術(shù)干預(yù)。如果出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能異常，請盡快前往醫(yī)院診治，以免耽誤治療時機。健康生活離不開對身體的關(guān)注，從現(xiàn)在起學(xué)會愛護我們的每一節(jié)脊椎！

腰椎腰椎滑脫

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