腰椎滑脫可能由椎弓峽部裂、退行性改變、創(chuàng)傷性損傷、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)復(fù)位等方式干預(yù)。
腰椎椎弓峽部骨質(zhì)斷裂導(dǎo)致椎體前移,常見于青少年運(yùn)動員,表現(xiàn)為下腰痛和活動受限。急性期需臥床制動,慢性期可選用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
椎間盤及小關(guān)節(jié)退變引發(fā)穩(wěn)定性下降,中老年患者多見,伴隨間歇性跛行。核心肌群訓(xùn)練聯(lián)合使用氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏可改善功能。
高處墜落等外力導(dǎo)致椎體移位,可能合并神經(jīng)損傷癥狀。需急診行CT評估,嚴(yán)重者需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),配合甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊、甘露醇注射液治療。
椎弓根或關(guān)節(jié)突先天缺陷造成滑脫,兒童期即可出現(xiàn)步態(tài)異常。輕度采用定制支具矯正,重度需行椎體融合術(shù),可輔助使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊。
避免久坐及負(fù)重勞動,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,定期復(fù)查脊柱穩(wěn)定性,出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。