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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同原因引起的關(guān)節(jié)疾病,但都能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,前者多由感染后遺癥引發(fā),后者是免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的慢性疾病,因此需要明確區(qū)分以便采取正確治療。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由A組β溶血性鏈球菌感染后引發(fā),與兒童和青少年較相關(guān),主要是對(duì)鏈球菌毒素的免疫反應(yīng)異常所致,除了關(guān)節(jié)腫痛,還可能伴發(fā)心臟瓣膜炎等并發(fā)癥。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫病,主要表現(xiàn)在滑膜的慢性炎性病變,其風(fēng)險(xiǎn)與遺傳、環(huán)境因素(如吸煙)及感染等密切相關(guān)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀通常是急性的、游走性的關(guān)節(jié)疼痛,而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則更具慢性特點(diǎn),伴隨晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,晚期可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由A組β溶血性鏈球菌感染后引發(fā),與兒童和青少年較相關(guān),主要是對(duì)鏈球菌毒素的免疫反應(yīng)異常所致,除了關(guān)節(jié)腫痛,還可能伴發(fā)心臟瓣膜炎等并發(fā)癥。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫病,主要表現(xiàn)在滑膜的慢性炎性病變,其風(fēng)險(xiǎn)與遺傳、環(huán)境因素(如吸煙)及感染等密切相關(guān)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀通常是急性的、游走性的關(guān)節(jié)疼痛,而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則更具慢性特點(diǎn),伴隨晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,晚期可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要抗感染治療,首選芐星青霉素注射控制鏈球菌感染,同時(shí)可應(yīng)用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)疼痛。預(yù)防心臟受累時(shí)可能長期予以抗生素治療,而對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,主要依靠改善病情抗風(fēng)濕藥物(如甲氨蝶呤)、糖皮質(zhì)激素治療控制癥狀,嚴(yán)重者可選用生物制劑(如阿達(dá)木單抗)抑制免疫反應(yīng)。同時(shí),這兩種疾病均需注意健康飲食以降低炎癥反應(yīng),如增加富含歐米伽-3的魚類攝入,減少油膩和高鹽食物。保持適量關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)如瑜伽或游泳有助于保持活動(dòng)力并減少僵硬。如果關(guān)節(jié)紅腫或疼痛持續(xù)加重,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血液檢查或影像學(xué)評(píng)估明確病情,避免病情延誤。

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