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甲亢可以引起肝功異常嗎

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #甲亢 #肝功

甲亢可以引起肝功異常，因甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂和免疫反應(yīng)異常，從而對(duì)肝臟造成影響，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等肝功能異常表現(xiàn)。甲亢相關(guān)的肝損傷與疾病嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短以及個(gè)體差異有關(guān)，但通常是可逆的，只要甲亢得到有效控制，多數(shù)患者的肝功能異常也會(huì)隨之改善。

甲亢引起肝功異常的原因主要包括以下幾個(gè)方面：1.代謝加速：甲亢引發(fā)的高代謝狀態(tài)會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高和氧化應(yīng)激增加；2.免疫介導(dǎo)：部分甲亢患者會(huì)伴發(fā)免疫性肝炎，如自身免疫性肝病或甲狀腺相關(guān)的免疫反應(yīng)；3.藥物毒性：用于治療甲亢的藥物如抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶）可能引起藥物性肝損傷。癥狀通常表現(xiàn)為疲勞、食欲減退、右上腹不適或黃疸等，嚴(yán)重者需警惕急性肝功能障礙。相關(guān)檢查顯示，肝功異常多見(jiàn)于谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）的升高，結(jié)合膽紅素變化需排除其他肝病因素。

甲亢引起肝功異常的原因主要包括以下幾個(gè)方面：1.代謝加速：甲亢引發(fā)的高代謝狀態(tài)會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高和氧化應(yīng)激增加；2.免疫介導(dǎo)：部分甲亢患者會(huì)伴發(fā)免疫性肝炎，如自身免疫性肝病或甲狀腺相關(guān)的免疫反應(yīng)；3.藥物毒性：用于治療甲亢的藥物如抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶）可能引起藥物性肝損傷。癥狀通常表現(xiàn)為疲勞、食欲減退、右上腹不適或黃疸等，嚴(yán)重者需警惕急性肝功能障礙。相關(guān)檢查顯示，肝功異常多見(jiàn)于谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）的升高，結(jié)合膽紅素變化需排除其他肝病因素。

改善甲亢引起的肝功異常，首先需積極治療原發(fā)病甲亢，藥物治療常用甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，根據(jù)病情控制甲狀腺激素分泌；其次是保護(hù)肝臟，如補(bǔ)充保肝藥物如甘草酸制劑、益氣護(hù)肝片等；若病情嚴(yán)重，甚至需考慮放射性碘治療或手術(shù)切除部分甲狀腺。應(yīng)調(diào)整生活方式，飲食上增加蛋白質(zhì)攝入（如魚(yú)肉和豆制品），避免高脂肪飲食，戒酒，并規(guī)律作息。若發(fā)現(xiàn)肝功異常且甲亢相關(guān)癥狀加重時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)，由內(nèi)分泌科和肝病專科聯(lián)合診治。

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