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眼壓過(guò)高的原因

眼科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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眼壓過(guò)高可能與遺傳因素、用眼過(guò)度、青光眼、葡萄膜炎、外傷等因素有關(guān)。眼壓過(guò)高通常表現(xiàn)為眼睛脹痛、視力模糊、頭痛等癥狀，可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性房角發(fā)育異?；蛐×壕W(wǎng)結(jié)構(gòu)缺陷，導(dǎo)致房水排出受阻引發(fā)眼壓升高。這類患者可能伴隨家族性青光眼病史，早期可表現(xiàn)為夜間視力下降、虹視現(xiàn)象。治療需定期監(jiān)測(cè)眼壓，醫(yī)生可能建議使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物控制，嚴(yán)重時(shí)需考慮小梁切除術(shù)。

2、用眼過(guò)度

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮，房水循環(huán)動(dòng)力學(xué)改變引發(fā)暫時(shí)性眼壓升高。常見(jiàn)于熬夜工作、持續(xù)使用電子設(shè)備后，伴隨眼睛酸澀、視物疲勞。建議每小時(shí)閉眼休息5分鐘，配合熱敷或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練，必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

3、青光眼

原發(fā)性開(kāi)角型青光眼因小梁網(wǎng)變性導(dǎo)致房水外流阻力增加，急性閉角型青光眼由虹膜堵塞房角引發(fā)眼壓驟升。典型癥狀包括眼脹如石、角膜水腫、惡心嘔吐。醫(yī)生可能開(kāi)具毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔，配合乙酰唑胺片口服，晚期需進(jìn)行虹膜周邊切除術(shù)。

4、葡萄膜炎

虹膜睫狀體炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致蛋白滲出物堵塞房水流出通道，同時(shí)炎癥因子刺激睫狀體分泌亢進(jìn)。患者常見(jiàn)眼紅畏光、瞳孔縮小，前房可見(jiàn)纖維素滲出。治療需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳，聯(lián)合潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重者需前房穿刺降壓。

5、外傷

眼球挫傷可能引起前房積血、晶狀體脫位或房角后退，機(jī)械性阻塞房水循環(huán)通路。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)撞擊或意外傷害后，伴隨結(jié)膜下出血、視力驟降。需立即冷敷并避免揉眼，醫(yī)生可能使用甘露醇注射液靜脈滴注降壓，復(fù)雜病例需行前房沖洗術(shù)。

日常應(yīng)注意避免在暗環(huán)境下用眼，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，控制每日咖啡因攝入量不超過(guò)200毫克。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼壓測(cè)量和眼底檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)控血糖。出現(xiàn)突發(fā)性眼痛伴嘔吐時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行使用縮瞳或散瞳藥物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善眼部微循環(huán)，但應(yīng)避免倒立等可能升高眼壓的動(dòng)作。

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