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麥粒腫一定要做手術(shù)嗎

眼科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

麥粒腫通常無(wú)須手術(shù)治療，多數(shù)可通過(guò)保守治療緩解。麥粒腫是瞼板腺或睫毛毛囊的急性化膿性炎癥，主要因細(xì)菌感染引起，臨床表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛及局部硬結(jié)。

早期麥粒腫可通過(guò)熱敷促進(jìn)炎癥消退，每日用40-45℃溫?zé)崦矸蠡佳?0-15分鐘，重復(fù)3-4次。配合抗生素眼膏如鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠、妥布霉素地塞米松眼膏局部涂抹。若形成膿頭且未破潰，需由醫(yī)生在無(wú)菌操作下切開排膿，術(shù)后繼續(xù)抗感染治療。反復(fù)發(fā)作或合并全身癥狀者需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

當(dāng)麥粒腫發(fā)展為眼瞼蜂窩織炎、眶周膿腫或合并全身感染時(shí)需考慮手術(shù)引流。手術(shù)需清除壞死組織并放置引流條，術(shù)后靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉等廣譜抗生素。糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群若出現(xiàn)麥粒腫遷延不愈，應(yīng)盡早干預(yù)避免并發(fā)癥。

保持眼部清潔是預(yù)防麥粒腫的關(guān)鍵，避免用手揉眼，化妝工具定期消毒。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入。若紅腫持續(xù)超過(guò)1周或伴有視力模糊、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至眼科就診評(píng)估手術(shù)必要性。

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