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眼睛有黑點(diǎn)漂浮物的原因

眼科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: #眼睛

眼睛有黑點(diǎn)漂浮物可能是玻璃體混濁的表現(xiàn),通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷或高度近視等因素引起。玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀黑影飄動(dòng),可能伴有閃光感或視力下降。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的生理性改變,玻璃體從凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w,膠原纖維聚集形成漂浮物。多見(jiàn)于50歲以上人群,表現(xiàn)為少量固定形態(tài)的黑點(diǎn),通常無(wú)須治療。若突然加重需排查視網(wǎng)膜裂孔,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等改善微循環(huán)藥物。

2、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致出血滲入玻璃體,形成大量深色漂浮物。常伴隨視物模糊變形,需通過(guò)眼底熒光造影確診??勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、和血明目片等改善微循環(huán)藥物,嚴(yán)重者需激光或玻璃體切割手術(shù)。

3、眼內(nèi)炎癥

葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)使炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,形成灰白色絮狀漂浮物。多伴有眼紅眼痛、畏光流淚,需通過(guò)房水檢測(cè)明確病因??勺襻t(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等抗炎散瞳藥物,配合口服潑尼松片控制炎癥。

4、眼外傷

眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體積血,形成紅色或黑色團(tuán)塊狀漂浮物。外傷后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)視力驟降,需急診行眼部B超檢查??勺襻t(yī)囑使用云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液等止血化瘀藥物,大量出血需行玻璃體切除術(shù)。

5、高度近視

600度以上近視者玻璃體變性概率較高,因眼軸拉長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體支架結(jié)構(gòu)塌陷。常見(jiàn)細(xì)密點(diǎn)狀漂浮物,可能伴隨飛蚊癥閃光感。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離,可定期復(fù)查眼底,必要時(shí)使用遞法明片等改善視網(wǎng)膜代謝藥物。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,減少手機(jī)電腦使用時(shí)間,保持環(huán)境光線柔和。高度近視者應(yīng)避免跳水、蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng),每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。飲食可多補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物,若漂浮物突然增多或伴隨閃光感應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。

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