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眼珠紅色血塊怎么回事

眼科編輯 醫(yī)言小筑
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眼珠紅色血塊通常由結(jié)膜下出血引起,可能由外傷或揉眼、高血壓或血液疾病、劇烈咳嗽嘔吐、眼部手術(shù)或感染、長期服用抗凝藥物等原因?qū)е???赏ㄟ^冷敷止血、避免揉眼、控制血壓、停用抗凝藥物(遵醫(yī)囑)、抗感染治療等方式緩解。

1、外傷或揉眼

外力撞擊或頻繁揉眼可能導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為突發(fā)無痛性眼紅,出血范圍局限。建議立即停止揉眼動(dòng)作,48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷患眼,每次10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。若伴隨視力下降需排除鞏膜裂傷。

2、高血壓或血液疾病

未控制的高血壓或血小板減少癥易誘發(fā)自發(fā)性出血。出血面積較大且反復(fù)發(fā)作,可能伴隨頭暈或皮下瘀斑。需監(jiān)測血壓并完善血常規(guī)檢查,高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片,血液病患者需輸注血小板。

3、劇烈咳嗽或嘔吐

胸腔壓力驟增會使結(jié)膜靜脈回流受阻。常見于百日咳或胃腸炎患者,出血多呈扇形分布。原發(fā)病緩解后出血可自行吸收,劇烈咳嗽者可短期服用氫溴酸右美沙芬口服溶液,嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

4、眼部手術(shù)或感染

白內(nèi)障等內(nèi)眼手術(shù)可能損傷結(jié)膜血管,細(xì)菌性結(jié)膜炎會引發(fā)血管擴(kuò)張。手術(shù)相關(guān)出血2周內(nèi)逐漸消退,感染需用左氧氟沙星滴眼液抗炎。若出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,提示可能發(fā)生眼內(nèi)炎。

5、長期服用抗凝藥物

華法林鈉片等藥物會延長凝血時(shí)間。出血范圍彌漫且吸收緩慢,可能伴隨牙齦出血。須檢測INR值調(diào)整藥量,必要時(shí)使用維生素K1注射液拮抗,不可自行停藥。

結(jié)膜下出血一般7-14天自行吸收,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。每日用人工淚液保持眼部濕潤,佩戴太陽鏡減少刺激。高血壓患者需低鹽飲食并每日監(jiān)測血壓,服用抗凝藥物者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。若出血持續(xù)擴(kuò)大、反復(fù)發(fā)作或伴隨眼痛畏光,需排查鞏膜炎等嚴(yán)重病變。

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